骨巨細胞腫は.私たち東洋人に多く発生する良性の骨腫瘍で.好ましくは20〜40代に発生します。 良性ではあるが.局所的には非常に侵襲性の高い腫瘍である。 脊椎に発生する骨の巨細胞腫は.病的骨折や脊髄・神経の圧迫を起こしやすく.脊椎細胞腫瘍の治療は外科的完全切除が主流となっています。 しかし.腫瘍は脊椎の特定の解剖学的領域にあり.脊髄や大血管などの重要な組織構造に囲まれているため.これらの構造への損傷を避けるために.腫瘍を十分に広範囲に切除できないことがよくあります。 そのため.脊椎の巨細胞腫の手術後の再発率は.一般的に25％程度と言われています。 手術後の再発を抑えるにはどうしたらよいのでしょうか？ 放射線治療は有効な方法ですが.腫瘍の悪性化を誘発する可能性があることが報告されており.万全の対策とは言えません。 現在.アムジェン社製のデノスマブという新薬がありますが.これは本来.骨粗鬆症の治療薬です。 原理は.破骨細胞を抑制することで.骨の減少を抑えるというものです。 巨細胞腫の腫瘍細胞が破骨細胞と非常によく似ていることから.巨細胞腫の治療薬として借用されたのである。 一連の臨床観察により.デノスマブは骨の巨細胞腫に大規模な壊死を起こすことができ.従来使用されていたビスフォスフォネートやインターフェロンよりも効果が高く.副作用も少ないことが分かっています。 術前に投与を開始すれば.手術方法を簡略化し.術後の腫瘍の再発を抑えることができる場合もあります。 再発した患者さんでは.薬剤によって腫瘍を縮小し.再び外科的に切除しやすくすることができます。 デノスマブは.月1回の皮下注射で済むため.非常に使い勝手が良い。 歯の欠損や顎の壊死が報告されていますが.その発生率は非常に低いものです。 しかし.海外では骨の巨細胞腫の治療薬として日常的に使用されるようになったものの.中国市場にはまだ参入していないことが問題である。つまり.中国国内ではまだ使用できないのだ。 中国では.ある企業が代理で臨床試験を開始し.患者を募集している段階と言われていますが（骨粗鬆症治療薬.骨粗鬆症症例の臨床観察として使用中）.病院の薬局から処方されるまでには2年以上かかると言われています。 海外の友人を通じてアメリカや台湾.香港から購入できた患者さんもいるようですが.結局は便利なルートとは言えません。 早く中国で発売され.大多数の患者さんにとって便利な薬になることを心から願っています。