脳深部電気刺激手術に適したパーキンソン病患者は?

パーキンソン病と聞くと.多くの人が「死なないがん」と呼んで怖がる。 治療には長い時間がかかる慢性疾患であり.薬を毎日取り上げるわけではありません。 手術は.ペースメーカー手術によって自分のことは自分でできるようにすることで.パーキンソン病患者に新たな活力を与える方法です。 手術はすべてのパーキンソン病患者に適しているのでしょうか? 手術方法はどのようなものですか? 1.自分が手術に適しているかどうかは.どうすればわかりますか? 第一に.原発性パーキンソン病と診断され.二次性パーキンソン病とパーキンソン病重積症候群などは除外されます。 第三に.診察などで重篤な精神障害や認知障害がないこと。 第四に.患者と家族が手術に対する正しい解釈と期待を持ち.治療に協力できること。 これらは入院後に詳しく検査し.検査結果に基づいて評価を行います。 2.手術治療の原理と方法は? 手術は.関連する核を微小電流で刺激することによって異常な神経電気活動を改善し.パーキンソン病の症状を効果的に制御・改善するために行われます。 しかし.手術によって病気の緩慢な進行を止めることはできず.病気の進行や変化に合わせて.患者さんは適宜来院してプログラムされたパラメータ調整を行い.症状を効果的に制御し続けることができます。 まず.原発性パーキンソン病の診断がなされ.精神・認知検査.身体検査.メチルドパショック検査が行われます。 すべての検査に基づいて.手術が可能かどうかが評価され.可能であれば手術の時期と手術計画が調整されます。 不可能な場合は.薬物療法やコンディショニングなどが行われる。 手術中は.ヘッドフレームの装着.MRIの撮影.定位位置の計算.手術室への入室.特定された位置への刺激電極の埋め込み.患者の四肢の反応の観察.震え.こわばり.運動遅滞のコントロール.手足を動かす柔軟性.このセッションは局所麻酔であり.患者の意識ははっきりしており.感覚などがなければ質問がなされる。 術中検査が良好で.患者が違和感を感じないことを確認し.次のステップに進み.リードと神経刺激装置(バッテリー)を接続する。術中にすべてが終わった後.病棟に戻り.栄養支持治療を行う。 患者は通常.回復後1ヵ月後に再び来院し.脳ペースメーカーのスイッチを入れて調整し.症状の改善と患者の生活の質を向上させるために.投薬の調整とリハビリテーションの練習を行う。 すでに世界中で15万人以上がペースメーカーを埋め込まれている。 パーキンソン病患者の生活の質は.外科的治療によって改善されている。 手術はパーキンソン病患者の新たな希望となっている。