軟骨損傷は膝関節の代表的な疾患です。 軟骨は血管やリンパがないため.自己修復能力が低く.しばしば手術を必要とします。一般的な手術方法は.関節剥離.骨髄刺激（マイクロフラクチャーなど）.自家または同種骨軟骨高速移植ですが.膝関節の大きな全軟骨損傷患者に対しては.上記の手術方法の効果は限定的とされています。 近年では.自家軟骨細胞移植（ACI）やマトリックス誘導型自家軟骨細胞移植（MACI）がこれらの患者さんの治療に用いられ.良好な成績を上げています。 当科では昨年より.これらの患者さんに対して.ACIとMACIのデメリットを克服しつつ.組織工学的軟骨移植（TEC）の改良型による治療を行い.組織工学的軟骨縫合の作業性・安定性とバイオマテリアルガムのメリットを融合した新しい治療プロトコルを細胞として提示しています。 組織工学的軟骨縫合糸の操作性と安定性.そして生体材料ゲルが細胞キャリアとして界面の治癒能力を高める機能を組み合わせることで.最新の軟骨組織工学研究の成果を最大限に引き出し.より良い臨床成果を実現することができます。 組織工学的軟骨移植の手順は.術前の関節軟骨生検.軟骨細胞のin vitro培養.細胞移植.術後の機能訓練の4つの主要ステップから構成されます。 1.関節軟骨生検 術前にMRIで診断を確認し.最初の手術：関節鏡下生検で欠損部位と範囲を調べ.適切な部位から米粒大の軟骨（非加重部位）を摘出する。 さらに.手術部位に感染がないこと.感染症がないこと.悪性腫瘍の既往がないことなど.一定の条件を満たす必要があります。 2.軟骨細胞の体外培養 軟骨細胞は.非体重部位または損傷部位から酵素消化によって得られ.2週間後にTEC膜を形成するのに十分な細胞数（≥6 x 106）になるように.厳しい環境と技術的支援のもと.生体足場上で培養・増殖させる。 3.細胞移植 2次手術：TEC膜の移植と同時に欠損部位を縫合・接着する。 4.移植後の回復 リハビリ治療は治療効果に一役買っています。 手術後.48時間はブレーキをかけ.適切な筋肉と関節の収縮運動ができます。 大多数の患者さんは.1年間のリハビリテーションを経て.かなりの程度症状が緩和され.通常の日常生活や運動に復帰することができます。 以上のように.組織工学的軟骨移植は.新しい軟骨材料として.膝軟骨損傷の患者さんに大きな恩恵を与えています。