加齢黄斑変性症は.50歳以上の方を対象に.黄斑部に硝子体イボや地図状萎縮が生じ.さらに脈絡膜新生血管の発生とそれに伴う出血.滲出.浮腫.神経上皮剥離.色素上皮剥離が加わることにより視力低下を引き起こす疾患群である。
欧米諸国では.50歳以上の人の不可逆的な中心視力障害の第一の原因となっています。
目の構造は簡単に言うとカメラで.フィルム部分に相当するのが網膜で.光のセンサーとして機能しています。 黄斑は網膜の後極の中心にある直径約1.5mmの特殊な構造で.人間の視覚の中で最も鋭敏で重要な部分であり.その機能は主に.テレビを見たり新聞を読むなどの細かい視覚.色覚である。 黄斑が損傷すると視力は大きく低下し.ほとんどの視力は0.3以下になります。
リスクファクターは何ですか？
1.年齢：年齢が高いほど発症率が高く.50歳以上が高水準である。
2.性別：一般的に女性は男性より2倍多い。
3.病歴：高血圧.心臓病の既往歴がある。
4.ファミリーヒストリー
5.軽い虹彩の色素沈着.過度に明確な結晶.結晶無し.等。
6.喫煙.ブルーライトや明るい光を頻繁に浴びること。
7.カロテノイドの欠乏。
どのような現れ方をしているのでしょうか？
初期には感覚がないことが多く.眼底検査で黄斑部に硝子体イボを認めます。 進行すると黄斑部に滲出.出血.瘢痕などの変化が起こり.その時点で視力が急激に低下し.中心視のかすみ.歪みなどの症状が出現します。 出血がひどくなると.硝子体腔や網膜下に血液が大量にたまり.視力が完全に失われることもあります。
どのようなテストが必要ですか？
1.視力検査.拡張眼底検査。
2.アムスラー表検査：中央の黒点や四角の歪みが見られることがあります。
3.OCT検査：新生血管や出血部位の特定に役立ちます。
4.眼底蛍光血管造影.脈絡膜蛍光血管造影。
どうすれば防げるのか？ 加齢黄斑変性症の予防には.抗酸化物質の意義が少なからずあると思われます。 ルテイン.亜鉛.ビタミンC.ビタミンE.カロテノイドの適切な補給が望まれます。
また.禁煙.低脂肪食.魚を多く食べる.外出時には帽子やサングラスを着用し.目へのダメージを軽減する.などです。
湿性加齢黄斑変性症はどのように治療するのですか？
ラリズマブ（ルセンティス）の硝子体腔内注射.PDT治療（光線力学的治療）.またはその併用治療。