1.加齢黄斑変性症（AMD）とは何ですか？ 人間の目はカメラのようなもので.目の中の網膜はカメラのネガのようなものです。 黄斑は網膜の一部で.人が物を見るときに最も中心にある視野を担っている部分です。 黄斑変性症は老若男女を問わず発症しますが.若い人の場合は遺伝子が関係していることがほとんどで.有効な治療法はありません。 高齢者では.主に加齢に伴う黄斑部の退行性変化である黄斑変性症は.高齢になるほど発生リスクが高くなります。 主な症状は.眼底に硝子体イボが出現し.黄斑に色素障害が起こり.重症の場合は黄斑に出血.水腫.滲出が起こり.瘢痕形成を伴い.患者は重度の視力低下や視野の歪みに悩まされます。 10年前までは有効な治療法がありませんでしたが.近年.AMDの治療法に画期的な進歩があり.数え切れないほどの患者さんがその恩恵に浴しています。 2.お持ちのAMDの種類をお教えください。 AMDは.「ドライ」と「ウェット」に分類されます。 ドライ型AMDは.黄斑部に硝子体イボが出現し.徐々に黄斑部が萎縮していくのが特徴ですが.新生血管はなく.出血もなく.進行は緩やかです。初期には自覚症状がないこともありますが.中期には視野の中心にぼんやりとした暗点が現れ.読書や仕事をする際に多くの光を必要とするようになり.後期にはぼんやりした暗点が大きく濃くなって視力が低下し.重症の場合は失明に至ることもあります。 進行したドライ型AMDに対する有効な治療法はありません。中期のAMDでは.ルテインの摂取が進行の抑制に効果的です。 ウェット型AMDは.黄斑部に異常な新生血管が発生し.出血や液漏れが起こり.やがて瘢痕形成が起こり.急速に進行して中心視力が急速に低下し.ドライ型AMDより重篤な状態になります。 現在.ウェット型AMDに対しては.光線力学療法（PDT）と眼内薬物注入療法を行っています。 また.ドライ型AMDの中にはウェット型AMDに移行するものもあるため.どのタイプであっても長期的かつ定期的な眼科検診が必要です。 3.自分がAMDかどうかを知るには？ 初期のAMDは無症状のこともあり.症状が現れてから検査を受けるのでは手遅れになる可能性があります そのため.50歳を過ぎたら.定期的に眼科検診.特に拡張眼底検査を受けに来ることをお勧めします。 視力：視力検査は.患者さんが見落としている視力低下を発見し.病変の程度を判断するのに役立ちます。AMDの患者さんは一般的に視力が低いので.国際的に認められている弱視者用の視力表LogMARを使用するとよいでしょう。 眼圧：眼圧は.拡張眼底検査の前に測定し.医師が拡張術に適さない患者を特定するのに役立てる必要があります。 空気圧式眼圧検査は.目に触れないので.目にダメージを与えることはありません。 拡張眼底検査：網膜の状態を観察し.AMDやその他の眼病の兆候を探すのに役立ちます。 瞳孔を拡大した後.近くが見えにくくなるのは普通のことです。 検査後.瞳孔が正常に戻るまで.通常5時間程度かかります。検査当日は.瞳孔を広げた後の太陽の眩しさを避けるために.サングラスを持参するとよいでしょう。 網膜血管造影：血管のもれの場所や程度を判断し.治療の指針にすることができます。 腕の血管に特殊な染料を注入し.網膜の血管に染料が到達したら撮影を開始します。 脈絡膜血管造影：網膜血管造影と似ていますが.より深い脈絡膜の血管に焦点を当てます。 漏れの位置と重症度を判断し.PCVなどの他の疾患を除外し.治療の指針とするために医師を助けます。 OCT：肉眼ではわからない問題を短時間で発見できる非侵襲的な検査で.AMDの診断とフォローアップに最も重要な検査です また.微妙な病変を検出するために解像度の高い優れたOCT装置を用意すること.より客観的な比較を行うために.経過観察時に毎回同じ部位をスキャンするよう記録することも重要である。 4.ウェットAMDはどのように処理されるのですか？ 治療法としては.抗新生血管薬の眼内注射や光線力学的療法（PDT）.あるいはその併用が一般的です。 これらの方法は.近年では満足のいく結果を得ていますが.湿性AMDを根本から治すことはできないのです そのため.これらの治療を行っても.病変や視力低下が進行する可能性があります。 5.AMDの人はどのように自分をケアしたらよいのでしょうか？ (1)生活習慣の見直し：野菜や果物を多く摂る.禁煙.運動.体重管理 (2)紫外線による目のダメージを避ける (3)セルフモニタリング：自宅でアムスラーグリップを使って視力や視線のゆがみをチェックする。 異変を感じたら.すぐに眼科医を受診すること.（4）少なくとも年に1回は.拡大眼底検査を受けること.です。