病院での診察では.通常.頸椎全体の状態を観察する手段として.直交X線写真.側面X線写真.さらに検査が必要な場合は.両斜位X線写真.過伸展・過屈曲X線写真などの頸椎X線写真を実施します。 レントゲンでは.①頚椎のアライメントに異常があるかどうか。 例えば.頚椎の前方凸部の消失.あるいは後彎の発生などです。 (頚椎の不安定性.すなわち椎骨間のすべり（通常3mm以下）があるかどうか。） (iii) 骨棘の成長の有無と成長部位。 骨棘の大きさ.周囲の構造との関係。 (iv) 椎間孔の狭小化及び神経根孔の縮小が認められるかどうか。 また.椎骨動脈を圧迫しやすい鈎錐関節の過形成や外延を認める場合もあります。 頸部脊柱管の狭窄があるかどうか。 脊柱管の前後径が通常13mm以上.又は脊柱管の前後径と椎体の前後径の比が0.75以上であること。 頚椎の棘突起間の距離に異常があるかどうか。 2つの椎骨の間の棘突起間距離が著しく増加または減少している場合は.病的であると言えます。 (7)頚椎の後縦靭帯とligamentum flavumも骨化変化を観察することができる。 連続的に骨化するものもあれば.間欠的に骨化するものもある。 以上のX線観察により.医師は頚椎の病変がどこにあるのかを概ね把握し.それを基に臨床症状を解釈することができます。