胃腸炎.胃潰瘍.胃ポリープは多くの患者に見られ.10年程度で胃癌になる患者は極めて少ない。 したがって.胃腸の警報症状(嚥下障害.進行性体重減少.胃腸出血.悪心・嘔吐の4項目)を有する患者は.胃カメラと多点生検を受けて胃前癌疾患の発見と早期胃癌を容易にすることが必要である。 慢性萎縮性胃炎:最も重要かつ一般的な前癌性胃炎で.特に腸上皮化生や異型過形成を伴う場合.この病気が発生します。 2.胃潰瘍:胃潰瘍の発がん率は0.4〜3.2%ですが.慢性萎縮性胃炎.腸管上皮過形成.異型過形成と合併するとやはり多くみられます。 3.胃ポリープ:胃ポリープは過形成性ポリープと腺腫性ポリープの2つに分けられる。 増殖性ポリープの発がん率は1%程度と低く.腺腫性ポリープには3つの病理型があり.管状腺腫の発がん率は約10%.乳頭状腺腫とも呼ばれる絨毛状腺腫は50~70%.混合腺腫は両者の中間に位置しています。 また.直径2cm以上のポリープ.広範なポリープ.多発性ポリープは.発がん率が高いことが示されています。 4.残胃:胃の良性疾患は切除手術後5~10年以上.胃の悪性腫瘍は手術後20年以上経過してからがんが残胃.発生率は一般的に0.3~10%です。 5.イボ状胃炎:別名あばた状胃炎.自然経過が長く.自然に薄くなる月もあれば.何年も続く月もあります。 その発がん率についての統計はない。 6.巨大胃粘膜肥厚症:この病気はまれで.通常10〜13%の発癌率です。 前癌病変とは異なりますが.前癌病変は悪性化しやすい臨床病変です。 前がん病変は.非定型過形成または上皮内新生物とも呼ばれる病理学的概念である。 不均一性の程度や病変の範囲によって.軽症と重症に分類されます。 軽度の異型過形成は.積極的な治療により何年も無増悪を保ったり.元に戻ることもあるが.重度の異型過形成の75%は8ヶ月以内に癌に進行する。 前癌病変や前癌病巣は.通常.内視鏡的に切除することができ.発見が間に合えば予後は良好です。