最近.胃カメラで.長年胃の不調に悩まされ.発作のたびに自分で胃薬を飲んでいた28歳の患者さんの症例が判明しました。 胃がんは.一般にヘリコバクター・ピロリ菌の感染.環境因子.遺伝因子などが関係していると考えられており.その多くは中高年に発症し.40～60歳代の人口の2/3を占めるが.近年.若年層の胃がんが徐々に増えている。 早期がんは特異性が低いため.誤診や見逃しが起こりやすく.誤診率は最大で80％とも報告されています。 初期症状は胃炎や潰瘍性疾患と似ており.薬で症状を抑えることができるため.診断や治療が遅れてしまう。 我々は.以下の臨床症状の1つを有する若年者は.胃がんを強く警戒すべきであると提案する： 1. 3.肝・胆・膵疾患や胃粘膜を損傷する薬剤の長期使用を除き.原因不明の消化管出血や貧血で.一般の止血・抗貧血治療に反応しない患者.特に家族歴が陽性の患者 4.腹部腫瘤や閉塞症状まで伴う上部消化管症状の患者は.上部消化管画像や内視鏡を行い診断を明らかにすること。 この病気の診断には.胃カメラと病理検査がゴールドスタンダードとなっています。 医師の操作レベルの向上と内視鏡の柔らかさにより.胃カメラの不快感は著しく軽減されており.患者さんは必要に応じて基本的に苦しくない無痛胃カメラ検査を受けることができます。