1年半前に肝性脊髄症を患い.歩けなくなり.脾臓が大きくなった患者さんがいました。 2回の脾臓塞栓術の後.セルフケアに戻ったが.先週から再び悪化している。 この患者のCTでは.肝硬変.内部血栓を伴う小さな門脈.側副血行路の形成.脾臓塞栓後遺症の発現が認められた。 解析：肝硬変後の門脈圧の上昇.門脈の先拡大.脾臓の肥大。 脾臓の肥大は肝動脈の血流を低下させ.肝虚血を悪化させるため.脾臓の肥大の進行は肝硬変の進行と悪循環を形成しているのです。 門脈圧の上昇により門脈が損傷し.血栓が形成されます。 門脈は細く.側副血行路が形成されるため.門脈への血液供給の低下と肝硬変の進行も悪循環を形成しています。 まとめ：肝硬変性脾腫は.悪循環の発生と発展を阻止するために.早期に治療する必要があります。 脾腫の治療は.肝性脊髄症を緩和する可能性があります。