患者：検査と臨床検査：5月20日武漢ユニオン医科大学病院で唐邵タオ検査のディレクターは.子供の肛門が大きく開き.管理しやすいと述べた。10月16日.広西医科大学第一附属病院の検査で.医師は.子供の包茎.肛門腸粘膜の外反があるが.深刻ではない（腸粘膜の肉球の直径は半センチメートル）と述べ.粘膜切除修復手術と包茎手術の併用を勧めた。 治療：最近.便が糖質で薄くなりやすく.乳酸菌の錠剤を服用することが多い 病歴：患者は男性.生後19ヶ月.先天性肛門閉鎖症に罹患.生後2日目に瘻孔ができ.生後4ヶ月で瘻孔閉鎖と開腹手術が終了.現在は回復が思わしくない。 症状：1.便が一回で終わらない.一日の便の一番いいケースは2時間.夕食後2時間数回で一日の量が終わる.一番悪いケースは1時間少し.一日中漕ぐ。 2.おならが時々薄い便を漏らし.しばしば腸液を伴う。 3.肛門に粘膜外反現象がある。 4.10月16日に陰茎を検査したところ.被包していた。 この2つの手術はすぐに行うべきでしょうか.それとも3歳など大きくなるまで待つべきでしょうか。 粘膜外反修復手術は子供の便失禁を改善するでしょうか。 山東第二病院で便失禁を診察し.手術で治療するまでに.また手術後何日かかりますか？ お忙しいところ恐縮ですが.ご回答いただければ幸いです！ 山東大学山東第二病院小児外科の李金良先生：今.来院して骨盤底MR.肛門マノメトリー.バリウム注腸.糞便画像検査などを行い.肛門括約筋形成不全（便失禁.粘膜外反として現れる）.肛門形成不全.大腸神経節欠損（メガコロン）を伴う肛門神経節形成不全.神経節形成不全（いずれも排便困難.偽便失禁として現れる）の有無を判断し.2～3種類が同時に存在する場合は.順次手術を行う必要があります。 2～3個ある場合は.経肛門的巨大結腸切除術.肛門筋再建術.肛門括約筋再建術を3ヶ月以上の間隔をあけて順次行い.それぞれ2週間の入院をします。 1種類しかない場合は.1回の手術で入院する。 このような問題がなければ.異所性粘膜を単純に切除し.後にバイオフィードバック訓練を行う。 肛門狭窄があれば肛門形成術を行う。