尿路結石（尿石）は.一般人口における有病率が1％～5％であり.近年増加傾向にある.ありふれた頻度の高い疾患であります。 また.尿路結石の再発率は50％以上と非常に高く.尿路結石があると.たとえ治ったとしても.将来的に再発する可能性が高いということです。 尿路結石の主成分は.シュウ酸カルシウム.リン酸カルシウム.尿酸.リン酸マグネシウムアンモニウム.塩化システインの結晶である。 これらの結石成分は.正常な体内にも存在するが.通常は結石を形成しない。 尿路結石の形成には.高カルシウム尿症.高尿酸血症などの代謝異常や尿路感染症.閉塞などの局所的な要因だけでなく.気候や食事とも密接に関係しています。 中国では.夏は尿路結石が最も多く発生する季節であり.その予防と治療にとって重要な時期です。 疫学調査によると.尿路結石の発生率は明らかな地理的・季節的分布特性を有しており.中国南部が北部よりも多いなど.熱帯・亜熱帯地域での発生率が高く.夏季の発生率が他の季節よりも有意に高いことが分かっています。 これは.夏場は気温が高く.呼吸や発汗によって体内の水分が多く失われるため.尿が濃縮され.尿中の石化物質が濃くなり.やがて結石となるためである。 また.夏に尿路結石が多くなる理由として.日照時間が長いため活性型ビタミンD3（1,25ジヒドロキシビタミンD3）の合成量が増え.腸でのカルシウムの吸収を促進し.その結果尿中のカルシウムの排泄量が増加することが挙げられます。 夏場の尿路結石の多発は濃縮尿が主な原因なので.水をたくさん飲むことが最も簡単な尿路結石の予防と対策であり.この方法はあらゆる組成の結石に有効である。 水をたくさん飲むと.なぜ尿路結石の予防や対策になるのですか？ 水をたくさん飲むと.遊離結晶粒子の尿路内滞留時間が短くなり.小さな結石の排出が促進され.結石物質の尿中飽和度が低下して結石形成が抑制され.尿路感染症にかかりにくくなるからだ。 水をたくさん飲むことは簡単なことのように思えるかもしれませんが.何か意味があるのです。 臨床的には.水分摂取の基準は水を飲んだ量ではなく.尿を飲んだ量とされています。 現在では.1日の尿量を2000ml以上に保ち.無色透明またはわずかに黄色の尿にすることが.1日の水分摂取の目安とされています。 そのためには.1日に約2,500〜4,000mlの水分が必要です。 暑い仕事に従事していたり.運動をして汗をたくさんかく人は.それに応じて飲む水の量も増やした方がよいでしょう。 飲む水の種類は.普通の水.純水.ミネラルウォーターがよく.水分を摂るには.軽いお茶.オレンジジュース.スイカがよいでしょう。 喉が渇いたと感じるまで待たずに積極的に飲み.1日を通してバランスよく水を配るようにしましょう。 夏にはビールとお茶という2つの飲み物が人気で.どちらも尿量を増やしてくれますが.残念ながらどちらも尿路結石の予防には向いていません。 これは.ビールにはカルシウム.シュウ酸.ウロン酸.プリンヌクレオシドなどの酸性物質が豊富に含まれており.これらが相互に作用して尿中のプリン物質の代謝物である尿酸を著しく増加させ.尿酸結石の形成の危険因子を倍加させるためである。 そのため.ビールは夏に飲んではいけないし.痛風や尿路結石の患者さんは飲んではいけないのです。 お茶にはシュウ酸が多く含まれており.大量に摂取するとシュウ酸カルシウム結石のリスクが高まるので.結石のある患者さんはお茶を控えるか.薄いお茶を飲むようにしましょう。 コカ・コーラなどの炭酸飲料はシュウ酸カルシウムの含有量が多く.シュウ酸カルシウム結石の発生率を高める可能性があるので.飲料水の代わりとして使用するのは避けましょう。 夏場の尿路結石予防には.水分を摂ることのほかに.食事も重要なポイントになります。 食品には尿石形成に影響を与える成分が多く含まれていますが.季節に関係しやすいのはシュウ酸.尿酸.ビタミン類.カルシウム.ナトリウムなどが主なものです。 シュウ酸は尿路結石の形成に重要な因子であり.シュウ酸カルシウムは最も一般的な結石成分である。 シュウ酸を多く含む食品は.先ほどのお茶のほか.ほうれん草.ルバーブ.ネギ.ニンニクの芽.コーヒー.ココアなどです。 シュウ酸カルシウム結石の患者さんは.これらの食品の摂取を控えるようにしてください。 また.プリン体の多い食品の過剰摂取を控えることも重要です。 尿中の尿酸値が高いと.尿酸結石の形成が促進されるだけでなく.シュウ酸カルシウム結石の発生率も高くなります。 また.プリン体の多い食品は酸を多く含むことが多く.尿が酸性化することも尿酸結石の形成を促進することになります。 主な高プリン体食品は.牛肉.魚介類.各種動物の内臓類です。 また.塩分の過剰摂取も尿路結石の発生を促進するため.食事は薄味にし.塩分を控えめにすることが大切です。 ナトリウムの多量摂取は.尿中のカルシウムやシストレンの排泄を増加させ.尿中のクエン酸塩（結石の形成を抑制する物質）の排泄を減少させ.尿のpHを上昇させ.カルシウムを含む結石の形成の危険因子の1つであることが研究で明らかにされています。 セロリなど.食物繊維を多く含む野菜を多く摂ることが大切です。 尿路結石の約90％はカルシウムを含んでいますが.尿路結石とカルシウムの関係については.医師と患者の双方に長らく誤解があり.尿路結石の患者はカルシウムの摂取を厳格に制限する必要があるとされています。 確かにカルシウムの過剰摂取は高カルシウム尿症を引き起こし.結石形成を促進する可能性があります。 カルシウムは腸内で食物中のシュウ酸と結合して不溶性のシュウ酸カルシウムを生成し.糞便中に排泄されるからです。 米国では.4万人以上の男性を対象に.1日のカルシウム摂取量と尿路結石の関係を統計したところ.カルシウムの摂取量が多いほど尿路結石の形成リスクが低くなることがわかりました。 したがって.尿路結石予防の観点からは.大豆製品や牛乳などのカルシウムを多く含む食品は.過剰に摂取しない限り制限する必要はありません。 夏場の尿路結石の予防には.正しい生活習慣も必要です。 夏場は運動せずにじっとしていることが多いのですが.これは尿路結石にはよくありません。 また.夜更かしや夜食が多い人は十分な休息がとれないため.カルシウムや尿酸が十分に排泄されず.腎臓結石ができやすくなることもあるそうです。 ですから.腎臓にダメージを与えないよう.日頃から仕事と休息に気を配り.夜12時前には就寝することが大切なのです。