/>
生活習慣の改善:規則正しい生活を送り.食事と休息をとり.食後すぐに横にならないようにし.就寝の3時間前には食事を避け.睡眠中の酸分泌とLESの短時間弛緩を抑える。 睡眠時にベッドの頭部を10~15cm程度高くし.姿勢による逆流を減らすために寝相の悪い姿勢を改め.十分な睡眠時間と睡眠の質を確保する。 過度の屈伸.きつい服やズボンの着用.腰紐の締め付けは腹圧を高めるので避ける.肥満の人は積極的に運動して体重を減らす.胸焼け.酸逆流.胸痛などの症状が出たときは温かい煮汁を少し飲んで焼灼した食道粘膜を洗い流し粘膜損傷を減らす.冷たいもの.硬いもの.塩辛いものは避け.食事の際はゆっくりと噛んで飲み込む。 正常な嚥下作用による食道の清掃機能の向上.唾液分泌量の増加による嚥下機能の促進.食道の運動機能の調整のために.ガムを適切に噛むように患者に勧める。 抗コリン剤.ジアゼパム.麻酔薬.アドレナリン作動薬など.逆流や粘膜損傷を促進する薬剤を避けるようにする。 食事療法:3食規則正しく食べる。
不規則な食事は.必然的に正常な食道や胃腸の運動を乱すことになる。 脂肪は胃排出を遅らせ.胆嚢の収縮と分泌を刺激し.食道括約筋の圧力を下げるので.食事は繊維が多く.脂肪が少ないものにし.脂肪の摂取を控えるべきである。 新鮮な野菜といろいろな果物(酸味のない果物が望ましい)を食べて.マルチビタミンの摂取を増やすことが望ましい。タンパク質の摂取はガストリン分泌を刺激し.食道括約筋の圧力を高める可能性がある。 刺激の少ない食事を心がけ.唐辛子.カレー.胡椒.ニンニク.ミントなどの香辛料をあまり使わない料理.タバコ.アルコール.コーヒー.濃いお茶.コーラ.チョコレートなど下部食道括約筋の緊張を低下させる食品を控えるとよいでしょう。 食事は少量ずつ頻繁に.7~8回に分けて満腹になるように食べることが望ましい。
食べ過ぎると胃の負担が大きくなり.胃の排出が遅くなり.胃内圧が上昇して食道に食物が逆流しやすくなり.胸やけ.酸逆流.腹鳴.膨満感などの不快感の原因となる。 服薬コンプライアンス:GERDは慢性疾患であり.薬を治したり止めたりしても症状が再発することがあります。
逆流症状があっても食道炎がない患者さんでは.症状が出たら薬を飲み.改善したら止めるという.必要に応じた服薬管理を行うことで.健康維持と薬の使用量の軽減を図ることができます。
現在.臨床では胃ろうやプロトンポンプ阻害剤が一般的に使用されており.通常6~8週間の定期的な治療後.低用量の維持療法を行います。
また.β作動薬.α遮断薬.抗コリン薬.カルシウム拮抗薬など下部食道括約筋の圧を下げる薬は避けるようにします。
/>
/>