“ニキビ “の原因、治療法、保護ポイントについて語る

  ほとんどの人が人生で “にきび “に悩まされた経験があり.特に思春期には顔にできる “にきび “に悩まされたことがある人も少なくないでしょう。”ニキビ “は医学的には “acne “と呼ばれ.発症率の高い皮膚疾患です。13歳から30歳までの若い男女に多く.主に顔.次いで胸.背中.肩にできます。最初は白髪や黒髪で始まり.次第に炎症性の丘疹.膿疱.結節.嚢胞.膿瘍に発展する。ニキビを放置したり.治療がうまくいかないと.炎症が治まった後に色素斑(ニキビ跡)や萎縮性瘢痕(ニキビ跡)が残ることが多く.美観に大きな影響を与えるだけでなく.精神的にも大きなダメージとなります。  ニキビの原因は多面的で.主にアンドロゲン.皮脂分泌の増加.毛包口部上皮の過角化.プロピオニバクテリウム・アクネスの感染.遺伝が関係していると言われています。皮脂腺の発達は.アンドロゲンに支配されています。思春期にアンドロゲン産生が増加すると.皮脂腺が肥大し.皮脂分泌が増加し.皮脂の増加.皮脂排出の阻害.細菌感染を中心としたニキビの病態が形成される。また.個人の衛生状態.不規則な生活.精神的ストレス.睡眠不足.不規則な月経.妊娠.不適切な皮膚の洗浄.石鹸や化粧品の過剰かつ頻繁な使用.あるいは質の悪い化粧品.さらには結核薬.避妊薬.臭素.ヨウ素.ステロイドホルモンを含む薬剤の長期使用は.ニキビを誘発したり悪化させたりすることがあります。  にきびには多くの治療法があり.治療期間も長くなります。治療が早ければ早いほど.良い結果が得られます。一般に.軽度のにきびは数週間.中等度のにきびは1~3ヵ月.重度のにきびは4~6ヵ月で改善されます。治療によって改善したニキビは.どうしても再発することがあるので.注意して早めに再治療を受けることが大切です。炎症性ニキビの場合.炎症の程度にもよりますが.従来の治療方針は.局所外用薬および/または内服薬.一般的には抗生物質.レチノイド.漢方薬の内服で清熱解毒し.時には顔面反転などの物理療法.ニキビ取り.赤や青の光照射などで補完していました。従来の治療法は.効き目が遅く.禁忌症が多く.欠点も多い。局所薬は.紅斑.剥脱.灼熱痛などの接触アレルギーや刺激を引き起こす可能性があります。長期連用内服薬は副作用が多く.薬剤耐性を起こしやすい。ニキビの炎症が治まった後に残る頑固な色素斑.毛細血管拡張.表在性瘢痕.萎縮性瘢痕.さらには肥厚性瘢痕に対しては.従来の治療法は無力で効果がない。  しかし.医療技術の急速な進歩に伴い.近年.各種ニキビ治療への先端光子技術の応用は.結果が早く.治療期間が短く.明らかな副作用がないという独自の利点を持ち.効果的に病気の経過を短縮し.内服薬を減らす.あるいは不要にして.ニキビ治療の新しい道を開くことができるようになったのです。強烈なパルス光とも呼ばれる光線は.ニキビの種類と段階によって目標を定め.異なる光線を選択して個別に治療するため.多くの場合.短時間で比較的満足のいく結果が得られます。  炎症性ニキビには.一般的に405nm~420nmの波長域の強力パルス光(フォトン)が選択されます。これは高強度の青紫色光で.プロピオニバクテリウム・アクネスを破壊するのに最も効果的な光です。特に軽度から重度の炎症性ニキビや持続的なニキビに適しています。すべての患者は.最短時間で最高の結果を得たいと思う一方で.治療プロセスを極めて簡単にしたいと望んでおり.420nmの光はこれを容易に達成することができます。  炎症性ニキビは一般的に.積極的かつ包括的な治療期間を経て.完全にコントロールし後退させることができます。しかし.多くの患者は発症初期に十分な注意を払わず.適切な治療を行わなかったり.強く圧迫したりするため.炎症が深化・悪化し.皮膚深部の組織を破壊してしまいます。ニキビ跡は.多くのニキビに悩む人々の心を永遠に苦しめるものです。軽度のニキビ跡やごく表層のニキビ跡は.時間の経過とともに自然に消えたり.自力で修復したりしますが.フルーツ酸ピーリングやL-ビタミンC導入.Q1064レーザーや強力パルス光(フォトン)治療を行うと.変色の退色を早めることが可能です。しかし.萎縮性(陥凹性)瘢痕は.一度できてしまうと完全に元に戻すことはできず.自動的に消えることはないので.抗瘢痕薬と組み合わせたCO2レーザー研磨.強力パルスライトおよび/またはフラクショナルレーザーで治療する必要があります。その中で.強い脈打ったライト(光子)は選択的な熱分解の原則を採用し.515-1200nm の波長範囲の光子を出すことによって.同時にアクネの印および滑らかなアクネの傷を軽くすることができないただ.また太陽の損傷および光老化によって引き起こされる他の顔の傷.拡大した気孔および鈍い顔色のような一連の問題を同時に改良し従って広範囲の方法で皮質を高め.「光若返り」の目的を達成します。  結論として.ニキビは複雑な病因を持ち.発生率が高く.治療も厄介で.再発しやすいので.いかに効果的に予防・ケアするかが特に重要です:①食事は低糖・低脂肪で.あっさりした消化の良いものを摂ること。ビタミンA.B2.B6.亜鉛を多く含む食品を多く摂る。体液をアルカリ性にすることができる新鮮な野菜や果物を多く食べ.高脂肪.高糖分.辛い刺激のある食べ物を控え.喫煙や飲酒を止める。化粧品やクリームはすべてやめ.「ニキビ用」化粧品もやめたほうがよいでしょう。どうしても化粧をしなければならない場合は.薄化粧が一番で.油性の化粧品やパウダー状の化粧品.メンテナンス用品は使わない.グルココルチコイド製剤は使わない.仕事が終わったらできるだけ早く化粧を落とす.ニキビ外用薬と化粧品の使用間隔は30分位がベストです。3 朝晩の洗顔で清潔を保つ。ぬるま湯で.刺激の少ない洗顔料を使い.患部を洗いましょう。ニキビは自分でつぶさないほうがいい。黒ずみや敗血症のニキビは.医療機関で滅菌して治療するのがベストです。感情をコントロールし.規則正しい生活を送り.睡眠を確保し.腸を開き.無理をしないようにしましょう。