患者：10代から発症し.有効な治療を受けていない。 超音波検査所見は以下の通り：1.2D.M特徴：左右の心房腔が拡大し.左房が最も大きくなっている。 大動脈.肺動脈は広くない。 僧帽弁.三尖弁.大動脈弁はいずれも肥厚してエコーがあり.開口制限と閉鎖不全があり.僧帽弁の最大開口面積は約1.0 cm2である。 ポンプ機能：EF57％。2.色調とスペクトルの特徴：僧帽弁に大量の逆流.大動脈弁.三尖弁.肺動脈弁に中程度の逆流.三尖弁逆流圧力差69mmHg。大動脈と三尖の前向流速が増加.大動脈経弁圧力差30mmHg。超音波検査では.リウマチ性心疾患 僧帽弁狭窄症（重症）.巨大な逆流 大動脈弁肥大症.軽度の狭窄と中程度の逆流 三尖弁狭窄症（中程度）.中程度の逆流 肺動脈弁中程度の逆流 肺高血圧症 回答よろしくお願いします 医師 医師： こんにちは。あなたの情報はかなり詳細で.弁膜症手術を行うには適切な時期だと思います。 僧帽弁と大動脈弁は人工機械弁に置換する必要があります。 三尖弁は術中探査が必要ですが.通常は形を整えることができますし.個人差はありますが置換することも可能です。入院費用は輸入弁を2つ交換する場合は8万円程度.3つ交換する必要がある場合は10万円程度です。心臓が肥大し続けたり.重症の心不全になるまで待たず.できるだけ早く手術を決めてください。その方がリスクも費用も高くなります。 患者：陳先生：こんにちは.私の母の心臓の大動脈弁も交換する必要があるということですか？ 医者：私の考えでは.お母さんの現在の大動脈弁はリウマチに侵され.明らかな病的変化があり.狭窄と不完全な閉鎖という機能的変化もあるため.大動脈弁も交換する必要があります。 このような弁を残しておくことは.術後の回復や長期的な心機能に悪影響を及ぼしますし.このような弁は何年も持たずに再び交換が必要になるでしょう。 再手術はより困難なものとなるでしょう。さらに.お母様の三尖弁も注目すべき点です。 ほとんどの三尖弁は機能的で.きちんと閉じていない場合は修理することができます。 しかし.お母様の三尖弁は器質的に変化して狭窄しており.このような弁は術中修復が困難な場合があり.置換することがあります。