各種心臓手術の一般的な危険因子は以下の通りです。 (1) 先天性心疾患 「左から右への」シャント奇形:左心房.左心室.大動脈系からのシャントを指します。 左心房.左心室.大動脈から右心房.右心室.肺動脈系へのシャントを指します。 平均肺動脈圧が60mmHg以上.肺感染症または重症呼吸不全.心不全.肺血管抵抗が10ウッドユニット以上などの状態です。 (2) 先天性チアノーゼ心疾患:右心房.右心室または肺動脈から左心房.左心室または大動脈へのシャントが存在する状態です。 肺動脈形成不全.肺動脈閉塞.ヘモグロビン20g/100ml以上.失神や痙攣の既往.心不全.肺・肝・腎機能の高度障害.不整脈などの状態であり.手術には極めて危険な状態です。 2.弁膜症 心胸比70%以上.心機能分類IV(NYHA分類).塞栓症の既往.心房細動の期間が長い.重症肺高血圧症.肝腎障害.左心室拡張末期内径65mm以上.悪液質などを併発した弁膜症患者は手術の危険性が高いです。 3.冠動脈疾患 左冠動脈本幹の冠動脈疾患.三大血管の高度の狭窄.左室駆出率(EF)30%以下.高血糖.高脂血症.喫煙.不整脈.心房細動.頻回の心室性早期収縮.肝不全.腎不全は手術の危険性が高いです。 4.大動脈瘤 大動脈の狭窄.末梢臓器の圧迫.遠位枝を含む長すぎる動脈瘤(特に狭窄動脈瘤).心不全.肝不全・腎不全のある患者さんは手術のリスクが高くなります。