患者さん同士.こんにちは。 私たちBモード超音波（略してエコー）は.肝炎患者の皆さんの強い味方です。 私たちは.肝臓疾患に対して最も一般的に使用され.実用的で.費用対効果が高く.非侵襲的な画像技術をお届けしているため.医師がお腹を通して肝臓や他の臓器を見ることができます。 肝炎.脂肪肝.肝硬変.肝血管奇形.肝腫瘍.寄生虫症など.肝胆道系の幅広い疾患を診断することができます。 肝胆道系全体をわずか80ドルで検査することができます。 しかし.診断の根拠を示すために.医師の言葉で結果を報告しています。 その結果.理解できないことも多く.時にはちょっとした誤解が生じることもあるかもしれません。 びまん性肝障害」を怖がらないで 肝臓を検査するときに一番よく使う言葉が「びまん性肝障害」です。 こう言うのが普通だと考えています。 しかし.この言葉に怯える患者さんも多いと聞きます。 肝臓の病気が “びまん性 “だから.重病に違いない！」と考えるのです。 実は.そういう意味ではないんです。 ウイルス性肝炎.脂肪肝.肝線維症は.肝臓全体に比較的均一に分布していることから肝臓のびまん性病変であり.肝血管腫.肝嚢胞.肝癌は肝臓を占有する限局性病変である。 主治医に「びまん性肝障害」と報告したのは.つまり「腫瘍がない」と伝えたわけで.安心させるつもりがかえって誤解を招いてしまったのです。 びまん性肝障害」という言葉は.病気の重症度を示すものではありません。 肝臓全体に概ね一貫した変化がある限り.「びまん性肝障害」と言い.中高年の方の中には.私たちの「目」に映る肝臓の内側が少し荒れている方がいるくらいです。 “びまん性肝障害 “です。 びまん性肝障害」の方の多くは.実際には肝機能が正常であり.治療の必要はありません。 ですから.いわゆる「びまん性肝障害」におびえる必要はありません。 肝疾患の重症度は.臨床像と合わせて肝機能をはじめとする多くの指標を見て初めて判断できるものなのです。 慢性肝炎の胆嚢炎は「炎症」ではない 肝臓と胆嚢は相互依存関係にある」という慣用句があります。 肝臓が病気になると.しばしば胆嚢に影響を及ぼします。 十中八九.肝炎患者の胆嚢は正常とは言い難く.肝臓の病気が重くなればなるほど.胆嚢の変化は多く.また明らかである。 胆嚢腫大.壁肥厚.グロスが最も多く.水腫を示すものもあります。 私たちは.このような兆候を必ず「胆嚢炎」として医師に報告します。 決して.これらの変化を細菌感染によるものとみなして.抗菌薬で治療することを期待しているわけではありません。 実際.この超音波診断による肝炎患者の胆嚢炎は.臨床的には閉塞性黄疸や白血球の低下などの徴候がなく.ウイルス性の非特異的な胆嚢炎であることが多いのだそうです。 肝臓の病気が改善されれば.この「胆嚢炎」も軽減されますので.いわゆる「胆嚢炎」で医療機関を受診する必要はないでしょう。 食事や休息習慣に気を配り.喫煙や辛いもの.油っこいものをやめることで.胆嚢炎を和らげることができるのです。 肝臓の大きさを重視しすぎない 肝炎の患者さんは.私たちが医師に提出する報告書を見るときに肝臓の大きさをとても気にされ.中には肝臓の大きさを比較するために毎回記録される方もいらっしゃいます。 私たちの成果を高く評価していただき.大変うれしく思います。 しかし.時間や医師.測定部位.超音波プローブの向きなどが異なるため.1～2cmの誤差が生じることがあります。 超音波検査で示された肝臓の大きさを過信しないようにしましょう。 また.肥大した肝臓が徐々に小さくなっていくのは.肝臓の炎症が改善されている証拠である場合もありますが.その逆の場合もあります。 肝硬変では.肝臓の大きさも縮んでしまうからです。 ですから.肝臓の肥大と縮小は相対的なものであり.他の検査や臨床症状と合わせて.肝臓病の寛解のサインなのか.増悪のサインなのかを判断する必要があります。 血管腫や肝嚢胞を肝臓がんと思わないでください 現在.私たちの超音波診断が普及し.無症状の先天性肝嚢胞や血管腫が発見されることが多くなっています。 特に肝炎の患者さんは.超音波検査をすることが多いので.よく見つかります。 そのため.パニックになることが多い。 肝炎が肝臓癌の原因になることが多いことを知っているので.肝臓に見られるわずかな占拠病変に非常に敏感になっているのです。 肝嚢胞であれば.ほとんどが先天性のものなので.恐れる必要はありません。 “肝血管腫 “は悪性ではなく.ほとんどが海綿状血管腫で.肝臓の良性腫瘍の中では最も多く.年齢に関係なく発症し.健康診断で見つかる方も少なくありません。 血管腫の発生は非常に遅く.小さな血管腫は無症状であることもあり.健康診断の際に私たちの超音波検査で発見されることがほとんどです。 一般に.小さな肝嚢胞や血管腫は健康への影響が少なく.神経質になったり対処したりする必要はありません。 大きな肝嚢胞や血管腫に限っては.外科的治療やインターベンション治療が必要となります。 したがって.肝炎患者が私たちの超音波検査の結果を見るとき.決して自分自身で超音波検査の報告を文字通りに解釈しようとしないでください。 彼らはより多くのアドバイスを得るために医師に行くべきです。医師のいくつかの言葉は.肝臓患者の多くの精神的負担を軽減し.楽しい気分を保つことも肝臓患者が注意する必要がある事項である。