従来の食道癌根治手術は.食道腫瘍の外科的切除の総称で.腫瘍切除.腫瘍の上下端の食道の十分な長さの切除.罹患組織と臓器の切除.胃部分切除とその周囲の軟部組織の切除.リンパ節郭清.消化管の再建などが含まれます。 特徴としては.手術が複雑.手術時間が長い.切開創が大きい.術中の体液喪失が多い.出血が多い.患者への外傷が大きい.などが挙げられる。 高精細胸腔鏡や超音波ナイフなどの最新技術の進歩により.食道癌の低侵襲治療が可能になった。 開発された低侵襲の根治的食道癌治療法には.純粋な胸腔鏡下食道切除術.手補助下胸腔鏡下経胸腔的食道切除術.胸部を小切開する胸腔鏡補助下食道切除術.消化管再建における低侵襲な胃の遊離は腹腔鏡や手補助下腹腔鏡で行われる。 これらの手技に共通する目標は.手術外傷を減らし.患者の術後回復を早め.手術の根治的結果を損なわないことである。 近年.当科では食道癌の根治治療と胸腔鏡手術における多くの経験を集大成し.早期・中期の食道癌に対する新しい低侵襲治療法—食道癌に対する胸腔鏡併用腹腔鏡下根治食道切除術—を実施し.顕著な効果をあげている。 胸腔鏡補助下食道切除術の適応：1.早期食道癌（2期以下） 2.腫瘍の長さが5cm以下 3.CT.MRIなどの検査で明らかな腫瘍の浸潤がなく.明らかな縦隔リンパ節腫大がない 4.重篤な胸膜疾患.肺疾患がない 2.胸腔鏡手術の利点：1.胸腔鏡補助下食道根治術は術後の回復が早い。 リンパ節郭清.特に声門下リンパ節と左気管支傍リンパ節切除の視野が開腹手術より良好である。 4.食道癌に対する低侵襲手術は根治的腫瘍学の要求も達成できる。