患者さんからは「先生のおっしゃる “五金花 “とは何ですか」という質問もありました。 フルオキセチン（プロザック）.パロキセチン（セロクエル）.セルトラリン（ゾロフト）.フルボキサミン（ランクセス）.シタロプラム（シプロ）などがこれにあたります。 高選択的5-HT再取り込み阻害薬で.ノルエピネフリンとドーパミンの再取り込みには弱い効果があり.右旋型のシタロプラムの100倍の効果があります。 シタロプラムよりはるかに穏やかな効果です。 1.プロザック フルオキセチン塩酸塩.国内はユーク.オメランがあります。 効果は基本的に同じです。 プロザックは元気が出ますが.不眠や軽い躁病の副作用があります。 Fluoxetineは人によっては効き目が遅く.6週間ほどかかることもあるため.効果が出るまで待つ忍耐力が必要です。 Fluoxetineは.海馬の萎縮の回復に有用であることが示されている。 フルオキセチンは躁病を引き起こす傾向がある。 フルオキセチンは.投与後1年以内に体重減少を引き起こす可能性があります。 性機能への影響も大きくなります。 フルオキセチンは不眠症の患者には適さない。 2.ゾロフト（セルトラリン）は.ドーパミンの再取り込み阻害作用が最も強いSSRIであり.その強さはリタリンと比較することもできる。 サートラリンは.快感がなく.運動や覚醒の抑制が比較的少ない人に適しています。 セルトラリンは即効性のある抗うつ剤です（通常7日間で効果が現れます）。 サートラリンは情緒障害のある人に有効である可能性があります。 セルトラリンは男性よりも女性の方がうつ病の治療に効果的です。 セルトラリンにはドーパミンの取り込みを抑制する作用があるため.性機能への影響は少ない。 シタロプラムは.5HT以外の受容体にはほとんど親和性がないため.選択性が高く.副作用も比較的少ない5HT取り込み阻害剤です。 5HT 再取込阻害作用はパロキセチン・サートラリンより弱い。 シタロプラムの長期投与により.発現能力が回復する。 文献によると.シタロプラムの長期使用は耐性がほとんどなく.最終的にはうつ病の治療効果が高く.耐性ができにくいとされています。 また.Citalopramは抗不安薬としても有効である。 また.Citalopramは無反応のうつ病患者にも適しています。 4.セレブリティー（パロキセチン）は.5水酸化トリプタミン再取り込み阻害作用が最も強い薬剤です。 抗不安薬であり.全般性不安障害および社会不安障害に有効であり.全般性不安障害に良好な効果を示します。 また.SSRIの中で唯一抗コリン作用を有する軽度の抗うつ剤である。 パロキセチンは興奮性を生じにくいので.不眠症の方に適しています。