1.不眠症：寝つきが悪い.頻繁に目が覚める.早く目が覚めてしまうなど。 認知症を伴うパーキンソン病の患者さんでは.睡眠と覚醒のサイクルが乱れやすく.睡眠障害を引き起こし.不眠につながる症状が悪化するとの研究結果もあります。 不安や抑うつが重なると.寝つきが悪くなったり.早く目が覚めたりする重要な要因になります。 進行したパーキンソン病の患者さんでは.自律神経機能の低下により夜間尿が増加し.睡眠にも影響を及ぼすことがあるほか.パーキンソン病運動障害による寝返りの困難さや痛みによる痙攣が重なり.夜間に頻繁に目が覚めてしまい.睡眠が断片化し睡眠の質に影響を及ぼすことが少なくありません。 2.昼間の眠気：パーキンソン病患者の約30％に認められ.レボドパを長期間.高用量で使用している人.幻覚症状が多い人.病期が進行している人に優位に見られます。 パーキンソン病患者さんの日中の眠気の原因はさまざまですが.夜間の不眠が主な原因です。 3.スリープエピソード：抗しがたい眠りが突然訪れることを指し.多くの場合.数秒から数十秒続きます。 また.睡眠発作は.年齢.運動障害.夜間睡眠障害.関連する病気と関連しています。 4.睡眠障害：殴る.蹴る.転がす.飛び降りる.叫ぶなど.夢と関連した様々な暴力的な行動が特徴で.自分や一緒に寝ている人が怪我をすることもあり.悪夢を訴えることが多いようです。 治療は5つのポイントに注意を払う必要があります1.心理的な状態を調整し.良い睡眠習慣を開発し.配偶者がより快適で.患者を奨励し.静かな環境を維持する必要があります。 2.夜間尿が多い患者さんは.就寝前に飲水量を減らして膀胱を空にし.ベッドサイドに軽量おまるを置いて排尿しやすくする。 3.パーキンソン病治療薬の投与量と投与時間を調整する。 睡眠時間に近い時間に服用すると不眠症になる薬があるため.朝の服用に変更するか.服用量を減らすとよいでしょう。 不眠症の原因となる寝返り困難や疼痛性痙攣がある患者さんには.就寝前にドーパミンを少量追加投与することで睡眠のまとまりを改善することが期待できます。 日中の眠気や睡眠エピソードは.ドパミンアゴニストの用量調節に注意が必要です。 4.遅発性離脱症状やアロディニアを有するパーキンソン病患者に対する脳深部刺激療法（DBS）は睡眠症状を大幅に改善することができ.術後初日に「何年かかってようやく快適に眠れるようになったのか」と嘆く患者の声を聞くことがよくあります。 5.速効性で代謝の速い睡眠薬は必要に応じて使用できるが.睡眠薬の長期使用は依存性を形成しやすいので.高齢者や複合認知症の患者は使用しないようにすること。