内分泌系の病気は完治するものが少ないのですが.亜急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）は完治する数少ない内分泌系の病気の一つです。 しかし.病気に関する知識がないために誤診されることも多く.例えば.明らかな発熱がなく.発熱が主体であったり.慢性的に高熱であったりする患者さんがいて.他覚的な発熱と誤診されやすくなっています。 治療が標準化されていないと.再発することも多く.患者さんに余計な苦痛や負担をかけることになります。 では.剣山下炎とはどのようなものなのでしょうか。 甲状腺の炎症ですが.細菌感染によるもの（細菌や真菌の感染による甲状腺炎を敗血症性甲状腺炎といいます）でもなく.自己免疫性の炎症（自己免疫性甲状腺炎にはバセドウ病や橋本病があります）でもなく.ウイルス感染に伴う二次性の形質転換で.発症2～3週間前にウイルス性の上気道感染歴がある場合が多いといわれています。 剣状突起下炎の臨床症状について教えてください。 クモ膜下炎の最も顕著な症状は.首の下の痛み.著しい圧痛を伴う甲状腺の結節性腫大です。 患者さんは.発熱や衰弱などの全身症状のほか.パニック.暑さに対する恐怖.手の震えなどの甲状腺中毒症の症状もしばしば認められます。 臨床検査では.ESRやCRPなどの炎症性パラメータの著しい上昇.甲状腺ホルモン値（FT3.FT4）の軽度の上昇.甲状腺刺激ホルモン（TSH）値の低下が認められ.甲状腺機能亢進症と似ていますが.甲状腺ヨード摂取量の著しい減少が認められます。 このように.甲状腺ホルモン量と甲状腺のヨード摂取量が逆に変化する現象は「分離現象」と呼ばれ.甲状腺腫と他の甲状腺疾患とを区別する重要な特徴となっています。 甲状腺機能低下症の治療は.診断がつけば簡単で.自然治癒する患者さんも少なくありません。 症状が軽い場合は.高用量のアスピリンやナプロキセン.フェンプロパトリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を使用し.全身症状が重い場合は.プレドニゾン20-30mg/日などの適切な開始用量で.グルココルチコイドを使用します。再発を抑えるために1週間ごとに5mg/日.通常4-6週間.ゆっくりと減量する必要があります。 炎症が治まった後.一時的に甲状腺機能低下症になる患者さんがいますが.通常はサイロキシン補充療法を必要とせず.経過観察で済む程度です。