腰痛は.人間の背骨の病気の中で最も多い病気です。 今はまだ痛み始めていないかもしれませんが.権威ある統計によれば.成人の80％が生涯に渡って腰痛を経験すると言われており.将来的には「避けられない」病気である可能性が高いのです。 生活のスピードが増す中.腰痛は中高年の「専売特許」ではなく.若いサラリーマンの多くがすでに腰痛やストレートバックといった典型的な痛みの症状を抱えているのです。 では.腰痛の「裏の原因」は何なのでしょうか？ どうすれば未然に防ぐことができるのでしょうか。 腰痛の原因因子とは 平たく言えば.腰痛は背中.腰部.腰仙部.仙骨部の痛みで.下肢への放散痛を伴う場合と伴わない場合があります。 腰痛の多くは.漠然とした鈍痛や刺すような痛み.局所的な圧迫痛.放散痛で.患者は移動.昇降.体重保持.歩行.手足の疲労などに困難を感じることが多く.中には腰椎前屈.後屈.側屈の機能障害を持つ者もいます。 疫学調査によると.慢性腰痛の発生は.仕事内容や職業習慣.天候などと密接に関係していると言われています。 具体的な原因としては.重いものを持ち上げたり.無理に持ち上げたりすること.不適切な姿勢での屈伸・捻転.寒暖差のある気候.座りっぱなしの生活などが挙げられます。 なお.重いものを持ち上げるために前かがみになると.程度の差こそあれ.脊椎後部の椎間関節.関節包.棘間・棘上靭帯.傍脊椎筋に損傷を与え.腰痛につながることがあるので.日常生活では.同様の危険な動作は避けるべきです。 温かくして痛みを予防しましょう。 腰痛の症状とは 初期・中期・後期と.腰痛として現れる病気はたくさんあります。 椎骨すべり症.強直性脊椎炎.椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄症.腰椎の歪み.腰背筋の筋膜炎.様々な原因による脊髄圧迫.帯状疱疹後神経痛などです。 同時に.一見腰とは関係ないような病気の症状にも腰痛が含まれることがあります。例えば.腎炎.尿路結石.胆嚢炎.胆嚢結石.胃・十二指腸球の潰瘍.子宮内膜炎などです。 興味深いことに.腰痛の臨床患者の中には.最も主な症状が腰痛でない患者もいる。 このような患者さんの多くは.症状として脚の痛みがあるのですが.周りを触っても太ももに痛みは見られず.代わりに腰にはっきりとした圧迫感があるのです。 実はこれ.脳の知覚機能が働いているのです。 大腿外側皮質.ふくらはぎ前内側皮質.大腿後外側皮質.ふくらはぎ外側皮質は.それぞれ異なる腰部神経に支配されているので.腰に問題があると.大腿を支配する神経が興奮して.足の痛みとして脳に伝達されるのです。 同じような症状の患者さんは.経験豊富な医師の力を借りて.問題の根源を探り.治療することが必要です。 また.慢性腰痛の患者さんのリハビリテーションは.一人ひとりに合った治療計画が必要です。 具体的なリハビリは.1.温める.2.安静にする.3.機能的に運動する.の3つに分けられる。 腰の痛みが再燃したら.24時間後に温湿布を貼ることで.炎症を促進し.筋肉のけいれんを緩和し.痛みの状態を改善することができます。 急性椎間板脱や粉砕骨折の場合は絶対安静.骨粗鬆症や骨軟化症の場合は一部安静.強直性脊椎炎の場合はできるだけ安静にして運動することが必要です。 この時.バドミントン.テニス.水泳.太極拳.ヨガなどの運動を選択し.体幹全体の筋肉を強くすることが.腰を痛めないための方法として有効です。 2.理学療法.薬物療法 腰痛には.牽引療法.キセノンライト.低周波.超音波療法.中国式ツボ療法などの理学療法が重要な役割を果たし.急性発作時の症状改善には薬物療法が重要な役割を果たすとされています。 3.神経ブロックまたは低侵襲インターベンション治療。 腰椎椎間板ヘルニア.腰椎変性症.脊柱管狭窄症の患者さんには.傍脊椎神経ブロックや硬膜外神経ブロックが効果的に痛みを緩和することができます。 また.高周波などの技術は40年以上前から慢性腰痛の治療に使われており.医学の進歩により.高周波技術は組織へのダメージが少なく.安全性が高まってきています。 女性は腰痛になりやすい 既存の調査によると.腰痛はインフルエンザに次いで日常的によく見られる病気になっているそうです。 一生のうち約8割の人が腰痛に悩まされ.そのうちの1割が慢性腰痛を発症していると言われています。 男性に比べ.女性の腰痛発症率はやや高く.その理由としては.女性特有の生理が関係しています。 例えば.若い女性の月経時の腰痛は女性の月経周期の生理的変化と関係があり.妊娠時の腰痛は妊娠中の女性の生理的変化と関係があり.授乳時の腰痛は授乳時の特殊な姿勢や動作と関係があり.中高年女性の腰痛は更年期の女性でエストロゲンレベルが急激に下がるため骨粗しょう症と関係があり.いくつかの婦人科疾患に関しても腰痛の原因となることがあります。 さらに.専門職の女性は.仕事柄.長時間前かがみになったり.じっと座っていることが多く.腰痛の主な原因である女性の腰の筋肉の慢性的な緊張による損傷や脊椎の変性が誘発されがちです。 腰痛を予防するためには.女性は起床後まず腰を動かす.時間をかけてラジオ体操をする.リラックスして緊張を和らげることを覚える.正しい座位と立位の姿勢を保つ.硬いベッドで寝る.食生活を改善し肥満を避ける.などのライフケアを行うことができます
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