腹腔鏡下肝切除術は.これまで肝臓の解剖学的な特殊性から「やってはいけない領域」とされてきました。 1991年.Reichらによる最初の腹腔鏡下肝腫瘍切除術以来.腹腔鏡の技術は徐々に肝臓手術に応用されてきました。 近年.腹腔鏡の技術や機器の改良により.腹腔鏡下肝切除術は大きく進歩しましたが.腹腔鏡下肝臓手術はまだ最も難しい腹腔鏡手術の一つと考えられており.中国でも実施可能な病院は多くありません。 肝臓は解剖学的な変化が大きく.肝動脈と門脈から二重に血液が供給され.例外的に血流が豊富なため.切除時に非常に出血しやすく.術中管理が容易ではなく.腹腔鏡下肝切除では露出が困難で操作が難しい部位もある。 腹腔鏡下肝切除術では術中出血とCO2塞栓症がキーポイントとなり.出血は常に手術の失速や腹腔鏡下肝切除の失敗の主因となり.特に肝静脈が肝外で切断されると非常に危険で.適切に対処しないと短時間で死に至ることもあります。 したがって.腹腔鏡下肝切除術を行うためには.術者は肝臓の解剖学的構造を熟知し.開腹肝切除術と腹腔鏡下外科手術の両方の豊富な経験を有していなければなりません。 その上で.腹腔鏡下肝切除は安全で実現性が高く.外傷も少なく回復も早く.合併症もほとんどないので.肝臓手術の大きな流れとして認識されてきています。 最近.第三外科の副主任医師王友利は.外来から肝臓左外葉の血管腫の患者を受け入れ.入院後.科長の呂秀強の支持のもと.科全体でこの症例について詳細な術前議論を行い.肝臓左外葉の腹腔鏡切除という治療案を立て.詳しい手術計画と手術中の事故に対する危機管理計画を確立させました。 2010年7月29日.呂秀強医師の指導のもと.副主任医師の王有利が呂秀強医師.研修医の蔡愛冰と協力し.3時間近くで手術を成功させました。 この技術の開発に成功したことは.当院がすでに腹腔鏡手術でかなりの力をつけていることを意味し.当院における腹部手術の低侵襲プロセスにおいて.ハイリスク手術や高リスク手術の経験を蓄積してきたことになります。 新施設では.低侵襲腹部手術におけるリスクの高い分野をより幅広く開拓していくことが可能になります。 これは.肝硬変における巨大脾臓の腹腔鏡下手術の成功に続き.腹腔鏡技術をよりリスクの高い.困難で技術的に難しい実質臓器に導入した画期的な飛躍であり.当院における肝胆膵外科の低侵襲化を加速させるものである。 この技術は.当院の肝臓・消化器外科領域に腹腔鏡を導入するための技術的基盤を築き.低侵襲をブランド開発の方向性として確立させました。
これにより.当院の肝臓・消化器外科領域に腹腔鏡が導入される技術的基盤が整い.低侵襲をブランド開発の方向性として確立しました。