新学期が始まり.心理クリニックにカウンセリングを受けに来る親御さんが増えてきました。
最近.クリニックで座っていると.そんなケースに2件出くわしました。
Aさんは.子どもが3歳のとき.第三者の存在によって夫と平和的に離婚し.子どもを田舎に預けて両親に面倒を見てもらうことになりました。
数年前から.Aさんは子どもに負い目を感じており.今年7歳になったのを機に.子どもを都会の学校に連れて行った。
ところが.入学して数日で先生から.「この子は授業中に常に小刻みに動き.ベンチでお尻をひねったり.本を書き写したりしている」と言われた。
他人を挑発するのが好きで.クラスメートと口論やケンカをすることも多い。
宿題が聞こえないため.よく宿題を聞き逃す。
6」を「9」.「d」を「b」と読み.左右の区別がつかない。
担任の先生から.当院で治療することを勧められました。 検査の結果.ADHDであることが判明しました。
この病気は「注意欠陥障害」「軽度脳機能障害」とも呼ばれ.通常7歳以前に発症し.多動.不注意.注意持続困難.気分変化.学習困難などが特徴です。
中国の精神障害の分類と診断基準では.ADHDの判断基準として次のようなものがあります。
a.
次の障害のうち少なくとも4つがある：勉強中に気が散りやすく.外部の音を訪ねなければならない.授業中に非常に不注意で.よく周りを見たりぼーっとする.宿題を先延ばしする.宿題をしながら遊ぶ.汚くて雑.よくやり足りないか間違える.細かいことに不注意.宿題や他の活動をよく不注意でやってしまう。
物をなくしたり.特に不注意である.宿題や家事をこなすのに指示に従うのが難しい.仕事を続けるのが難しく.一つのことをやり残して他のことに移ることが多い.話しかけられるとよく気が散るが聞いているようだ.日常生活の中で物が分からなくなる.など。 次のうち少なくとも4つが当てはまる：座っているときに手や足がしばしば不安定になったり.もじもじする；クラスやその他の座ることが必要な状況で.しばしば不適切な状況になったり.はしごに登ったりする；遊んでいるときにしばしば不適切に騒ぐので.レクリエーション活動に静かに参加することが難しい；社会環境や他人の要求がその子に大きな違いをもたらさない.持続性の多動を示す；しばしば話しすぎる.しばしば注意を失うときがある；次のうち少なくとも1つは当てはまる。
ゲームや組織的な場面で.列に並んだり.順番に待ったりすることができない。 Bさんは.2回目に診察室を訪れました。
“先生.うちの子はいつも多動で意地っ張りなんですが.ADHDなんでしょうか？”
現在.多くの親が子どものADHDについて多くの誤解をしています：多動で衝動的で気まぐれなのはADHDということ.宿題がうまくできないのもADHD.授業中に話を聞かず.ADHDであることを恐れて何度も先生に声をかけられる.責任回避やプレッシャー解消のため.教育.訓練.矯正における圧力や責任を軽減できるよう自分の子どもがADHDだと疑うばかりか.そう願う親さえいます。
今は一人っ子が多く.親が子どもに期待することも大きくなっています。
特に子どもがうまく勉強できないと.親は不安になります。
Bさんのお子さんは.診察室に入るなり.先生の聴診器に興味を持ち.ずっといじっていたそうです。
また.聴診器の部品が何をするものなのかを何度も先生に尋ねたり.一部を外しておもちゃにしたりもしたそうです。
このことは.彼がまだ興味のあることに集中でき.アイデアを考えることができることを示しています。
ADHDの子どもは.一つのことに集中できる時間が短く.音などの外部刺激に気を取られやすいと言われています。
明らかに.Bさんのお子さんはADHDではありません。
よく言えば.やんちゃな子なのです。
一定期間罰を受けるいたずらっ子と違って.ADHDの子どもは.叩かれた数分後には何事もなかったかのように話したり笑ったりします。 ADHDの子どもは.症状がひどいときにはリタリンやペモリンなどの薬物治療を受けなければなりませんが.これらは一定の副作用.特に精神科依存があるため.医師の監督のもとで使用する必要があります。
薬物療法に.感覚統合訓練やバイオフィードバックトレーニングなどの行動療法を組み合わせることで.より良い効果が期待できます。
このような子どもたちは差別されることが多く.自尊心や抵抗力が低くなるため.心身の発達に影響を及ぼします。
親や教師の態度は治療に大きな影響を与えるので.より配慮が必要です。
いちいち叱ったり.軽くあきらめたりせず.根気よく付き合うことが大切です。
病気の理解と様々な治療法の適用.そして良好な教育環境が整えば.子どものADHDの予後はより楽観的になります。