1.身長の低い子.検査を受けたほうがいい？
A：子供の身長の伸びを評価するには.複数の要因があり.より複雑な統計処理が必要です。一般的に用いられる評価方法には.パーセンタイル法.偏差値法.指数法などがあります。いわゆるパーセンタイル法による身長の評価は.ある年齢層の男子または女子を無作為に100人取り出し.身長のセンチメートル数を小さい方から大きい方へ.パーセンタイル値の小さい方を低く.大きい方を高くして並べて.あるパーセンタイル（Pを符号とする）の値を求めるもので.3.10.25.50.75.90.97％に分けられることが多いようです。P3は3パーセンタイル値.P97は97パーセンタイル値を表しています。医学的には.人間の成長はパーセンタイル法によって5段階に分類されます。>P97以上が上位.P75以上が中上位.P25～P75が中位.P3が中下位となります。上記の範囲に入らない子供や.4～12歳の子供で年間5cm以下の成長しかない場合は異常と判断し.速やかに病院の専門クリニック（小児内分泌科）で診察・治療を受け.さらに詳しく評価する必要があります。
2.低身長の子供に行うべき検査と検査前に行う準備とは？
A：低身長の原因はたくさんあります。治療するためには.その原因を突き止め.正しく診断し.その上で治療方法を考えなければなりません。原因究明のためには.まず病歴.身体検査.臨床検査を通して調べ.詳しい情報や検査結果に基づいて総合的に分析し.その子の小人症の原因を突き止め.最終的に治療の原則を決定することになります。
低身長児の両親は.病院を訪れる際に以下の情報を提供してください：1.母親の妊娠.出産時の赤ちゃんの状態.難産だったか.窒息だったか.どんな出産方法だったか.出産時の身長と体重など。2. 年間の身長の伸び率.靴は脱いで測定してください。3.両親の身長と青少年の発育状況.家族の中に低身長がいるかどうか。4.知的発達.慢性肝炎.腎臓病.ぜんそくの有無。5. 5.プレドニゾン（prednisone）.デキサメタゾン（dexamethasone）などのグルココルチコイドなど.成長と発達に影響を与える薬物の使用有無。
子供が病院に到着すると.定期的に血液と尿検査.肝機能と腎機能の検査.甲状腺ホルモンレベルの検査を行い.女の子の場合は核型分析が実施されます。次に.骨の年齢を把握するため.左手首と中手指のレントゲン撮影が必要で.骨の成長.骨端の閉鎖の程度.子供の成長可能性を判断するために行われます。必要に応じて採血を行い.成長ホルモンや成長因子の濃度を検査します。また.低身長が成長ホルモン欠乏症と考えられる場合は.診断のために成長ホルモン刺激試験が必要です。先天性の発達異常や腫瘍の可能性を排除するために.低身長のお子さん全員に頭蓋骨のMRI検査を行います。
注意：検査によっては絶食が必要な場合がありますので.検査前の食事は控えてください。検査によっては当日中に結果が出ない場合もありますので.詳しくは担当医にご相談ください。
3.小人症の子どもの総合検診の費用はどのくらいかかるのでしょうか？
A：小児の低身長は.小児内分泌疾患の範疇に属します。定期的な検査としては.骨年齢.血算.血糖値.爪の機能.成長ホルモン.尿数.CT.肝機能.腎機能などです。広州のいくつかの病院では.総合的な検査の費用は約3000元.通常は2000元以上です。
成長ホルモン治療の費用は子供自身の状況によって異なり.治療量は適応症と体重に関係し.治療費は比較的高額になります。一般的に低身長と診断された場合.早期に治療を行うほど治療費は安くなります。
4.成長ホルモン治療が有効かどうかは.どのように判断すればよいですか？
A：成長ホルモン治療の有効性の臨床判断は.治療後に年間成長率が治療前に比べて2cm/年以上増加することです。成長ホルモンは3ヶ月間試してみて.3ヶ月で2cm以上伸びれば効果ありです。
よく.1～2ヶ月成長ホルモンを使ったのに.なぜ成長しないのかと質問される方がいらっしゃいますが.2cm以下の成長であれば.治療効果に影響を与える要因を主治医と一緒に分析する必要があります。
子供の成長発達の観点から.身長の伸びは比較的ゆっくりしたプロセスであり.薬を使用して「すぐに結果が出る」ということはあり得ません。低身長の子どもに対する臨床成長ホルモン治療の効果は.治療前に比べて年間の成長率が2cm以上増加すれば有効と判断されます。
一般的に成長ホルモン治療は3ヶ月間の経過観察で.3ヶ月で比較的明らかな治療効果が確認されることがあります。
低身長の子どもに対する成長ホルモン治療は.子どもの成長速度を効果的に向上させ.最終身長を改善できることが臨床的に証明されています。
5.成長ホルモン治療に経過はありますか？
A：成長ホルモン治療に経過というものはありません。子供の適応.正常な標準と比べた身長の差.骨年齢.家庭の経済状況等によって異なります。使用期間は.効果を観察するために.一般に少なくとも3〜4ヶ月は必要です。
6.成長ホルモン治療の後.どのような見直しが必要ですか？成長ホルモン薬物刺激試験のやり直しは必要ですか？
A：成長ホルモン治療後は.身長は3ヶ月に1回.骨年齢は6ヶ月に1回.見直す必要があります。一般的には甲状腺機能と血糖値を調べますが.調べた結果問題がなければMRIは必要ありません。IGF-1 と IGF-BP3 のモニタリングは.主治医のアドバイスにもよるが.投薬後 1～2 ヶ月を目安に検討すると良い。一般に.成長ホルモン刺激試験のやり直しは必要ありません。完全な成長ホルモン欠乏症は自己回復することはほとんどありませんが.部分的な欠乏症は批判的に正常で.思春期の発達とともに緩和することがあります。
7.成長ホルモン欠乏症が原因ではない低身長の治療に成長ホルモンを使用してもよいですか？
A：子供の低身長を引き起こす病気はたくさんありますが.その中でも特発性低身長症（ISS）や子宮内発育遅延（IUGR）は成長ホルモン不足が原因ではないことが多いですが.FDAが処方する成長ホルモンの適応にもなっています。思春期早発症は.子供の生涯身長を最適な状態以下にする可能性があり.思春期早発症の治療と成長ホルモンの併用は生涯身長を改善することもできます。
すべての適応症の中で.成長ホルモン不足は比較的最高の治療効果があり.一部の子供の年間成長率は最大12cm/yearまで高めることができます。
8. 子供がすでに薬を始めている.どう使えば一番効果があるのでしょうか?
A：治療効果を高めるためには.毎日の注射（短時間作用型成長ホルモン）.週1回の注射（長時間作用型成長ホルモン）に加えて.適切な運動や睡眠を増やすことが必要です。また.病院での定期的な見直しにより.体重が増加したり.思春期後半になった場合は.増量を検討します。家計に問題がある場合は.半年から1年以上の継続使用で薬を中止することができます。しかし.一般的には投薬を中止せず.治療を継続し.十分な量と十分な治療経過で良好な治療効果を得ることが推奨されています。
9.低身長の子どもの治療で成長ホルモンを注射するのは何歳がよいですか？
A：治療は早いほどよいのです。思春期になる前が最もよい時期です。
10.成長ホルモン治療を中止するのはいつですか？
A：成長ホルモン治療を中止する基準は.以下の通りです。1.骨端部閉鎖.2.成長ホルモン治療に対する重大な副作用（高血糖.肝機能異常など）.3.子供に腫瘍がある.4.親が期待する身長の目標に達した.5.治療後に抗体などの理由で成長率が低下し.身長向上の目的を達成できない。
それぞれの親の期待や家族の経済レベルが異なるため.薬を止めるかどうかは上記の理由を参考になさってみてください。医師の立場からは.正常な身長になるようサポートする必要があり.特に発育前の身長水準が重要です。年齢が上がれば上がるほど.体重の変化により治療費もかさみます。国際的には.成人のGHDに対する補充療法がすでに始まっています。小児期の補充療法の目的は生涯身長を改善することであり.厳密には成長ホルモン欠乏症の人は成長ホルモンの補充を生涯行うべきですが.年齢によって投与量が変わるだけです。