I. 腫瘍とは何ですか? がんとは何ですか?
1.腫瘍とは:細胞が異常に増殖したもの。 (非腫瘍性の増殖は.多くの場合.明らかな刺激因子があり.一定の範囲と期間に限定される)。
2.腫瘍の分類。
良性腫瘍.悪性腫瘍(以下.総称して「がん」と呼ぶことが多い)。
悪性腫瘍は.がん腫(上皮性悪性腫瘍)と肉腫に分けられ.がん腫が発症のほとんどを占め.肉腫は10%に過ぎないが.悪性度が高いと治療がうまくいかず.より有害である。
最近.Journal of Cancer for Cliniciansが6年ぶりに発表した最新の世界統計では.新規患者数:1270万人/年.死亡数:760万人/年となっています。2000年の統計では.新規患者数:1010万人/年.死亡数:620万人/年となっています。 中国における悪性腫瘍の患者数は.年間約180万〜200万人です。
人はなぜがんになるのか?
人体が内外の発がん性因子の影響を受けると.細胞の遺伝子が傷つき変化し.この変異した遺伝子が形や機能が前世代とは全く異なる細胞を再生し.この変異した細胞は体内で無制限に増殖することがあります。 その病気とは「がん」です。
人体のがん化要因には.がん遺伝子.発がん物質.免疫機能の低下などがあり.抗がん要因には.がん遺伝子.免疫機能.食事に含まれる発がん物質を遮断・破壊する物質.がんを抑制・死滅させる物質などがあります。
がんの発症リスクが高いのはどのような人ですか?
1.年齢:3~6歳の小児で発生率が高く.20歳以降は10年ごとに2.7倍になり.40~60歳が発がんのピークとされています。
2.性別:女性特有のがんを除いては.男性の方が女性より多い
3.遺伝性:がん患者の血縁者はがんのリスクが高く.臨床的にもがん家系が多いことがある。
4.地域:中国北部では上部消化管がんの発生率が高く.東南海岸と長江以南では肝臓がんの発生率が高く.両地域では鼻咽頭がんの発生率が高くなっています。
5.悪い習慣:喫煙指数600の人は肺がんリスクが25倍高い.アルコール度数の高い飲料を飲む人に上部消化管がんが多く発生する
6.生活習慣や考え方:腸がんは1日1回以下の便の人の発生率が高く.子宮頸がんは性的に乱暴で頻度が高い人の発生率が高い
7.肥満:腸がん.子宮内膜がん.乳がん
8.前がん病変:口腔.消化管.外陰部粘膜の白板症.慢性炎症性異型過形成.萎縮性胃炎.子宮頸部ポリープ.腸の多重ポリープ.乳房の嚢胞性過形成.など。
9.ウイルス感染:鼻咽頭がん発生はEBV感染.肝臓がん発生はB型肝炎ウイルス感染.子宮頸がん発生はヘルペスウイルス感染.胃がんはヘリコバクター・ピロリ感染が関係する。
10. 慢性疾患:慢性肝炎.肝硬変.5年以上のB型肝炎.長期の非治癒性潰瘍では肝臓癌のリスクが高い。
11歳.引っ込み思案.内向的.自尊心が低い.離婚.未亡人.家庭不和.トラウマがある。
IV.人体のどの部分にがんが発生しやすいか?
髪の毛や爪以外にも.がんは体の内外.頭の先からつま先まで増殖します。
男性に多い部位に発生するがんは.脳腫瘍.上咽頭がん.肺がん.食道がん.胃がん.肝臓がん.腸がん.白血病.リンパ腫で.全体の92.6%を占めます。
女性に多い部位に発生するがんは.脳腫瘍.上咽頭がん.肺がん.食道がん.胃がん.肝臓がん.腸がん.白血病.乳がん.子宮頸がんで.合わせて90.3%を占めます。 このように.がんは何百種類もありますが.上記の11種類のがんの予防と治療をしっかり行えば.90%以上のがんを予防と治療の範囲内でコントロールすることが可能です。
V. がんはいつ発生するのか?
がんは通常.体内に何年も潜伏していますが.がんの初期には自覚症状がありません。 がん細胞は幾何級数的に増殖し.転移や症状の出現はがん細胞の数に関係するが.転移はがんの種類によって異なり.初期には症状がなく.中期には症状がないか非常に軽度である。 がんを予防するためには.定期的に病院でがん予防検診を受け.早期発見・早期治療で効果を上げる必要があります。
6.がんはうつるのか?
現在までのところ.医学の世界では.がんが伝染するという根拠や証明はありません。 がんは伝染しないことが証明されています。 現実には.家族の中で何人もががんになっていることがありますが.これは伝染病ではありません。 この現象は.癌のクラスター化.あるいは癌多発家系と呼ばれているが.その原因は二つある。第一に.家族の遺伝的素因.すなわち家族の体には癌を起こしやすい遺伝的欠陥があり.そういう人は癌を引き起こす要因に敏感で.癌になりやすい。第二に.家族が同じ環境に住み.同じ食事構造を楽しみ.同じ発癌性物質.例えば地域的にセレン不足.含有食品を多く摂取していること。 もう一つは.同じ環境で生活している家族が同じ食生活を享受し.地域的なセレン不足.亜硝酸塩やアフラトキシンなどの強い発がん物質を多く含む食品を多く摂取していることである。 そういう人は当然.家の中のガンの発生率も高くなる。
7.生活の中で.がんを引き起こす要因とは?
1.遺伝的感受性 2%。
2, ダイエット 30~35%, 亜硝酸塩.アフラトキシン.高脂肪.高カロリー.低繊維.非科学的食品加工を含む食品など;
3.喫煙 30~32%.肺がんなどにつながる。
4.ウイルス感染 10%.ウイルスが直接細胞のDNAを傷つけ.遺伝子を変化させてがんを引き起こす.B型・C型肝炎ウイルス.ヘルペスウイルス.EBVなど。
5.性生活7%.生殖器官の癌につながる。
6. アルコール摂取で4%.上部消化管の粘膜と肝臓を傷つけ.慢性的な炎症と過形成を引き起こし.対応する癌につながる。
7. 産業職業被ばく 4%:生産現場で発がん性物質が使用・生産され.皮膚がんや肺がんなどにつながる場合。
8. 産業廃棄物.自動車の排気ガス.住宅リフォーム.電気系統の汚染など環境汚染の2%。
9. 食品添加物 1パーセント(香料.サッカリン.着色料.保存料等
10.放射線に対して1%。
11. その他の不明な点 5%.
喫煙とがんの関係はどのくらい大きいのでしょうか?
火をつけたタバコからは約6,800種類の化学物質が出ており.そのうちタール.ニコチン.多環芳香族炭化水素はいずれも強い発がん性物質です。 また.咽頭・口腔のがんの50~70%が喫煙と関係し.食道のがんの50%以上が喫煙と関係し.腎臓・膀胱のがんの30~40%が喫煙と関係し.胃や子宮頸部のがんの発生率も また.胃がんや子宮頸がんの発生率も喫煙と関係があるといわれています。 喫煙の悪影響は可逆的です。 禁煙後3年間はがんの発生率がわずかに上昇し.4年目から減少に転じ.15年後には非喫煙者と同程度の発生率になるとの研究結果があります。
9.どのように警戒すれば.自分ががんであるかどうかを知ることができるのですか?
がんの予防と制御に関する知識の普及と.がんに対する意識の向上が不可欠です。 がんを早期に発見する方法として.1つは自己観察・検査.2つ目はがん専門医のもとでがん予防の検査を受けることです。 自己検診で発見できるがんは.皮膚がん.悪性黒色腫.口腔がん.舌がん.乳がん.陰茎がん.精巣がん.女性の外陰がんなどです。 自分で手がかりを見つけることができるがんには.上咽頭がん.喉頭がん.食道がん.腸がん.子宮頸がん.脳腫瘍などがあります。 腎臓.膀胱.前立腺のがんは.血尿や排尿困難などで自分自身で発見できることもあります。
X. 転移やがんの広がりとは何ですか? どういう意味ですか?
がんの転移と拡がりは同じもので.がん細胞が原発巣から外に出て.新しい場所で増殖を続け.原発巣と全く同じ性質の新しい病巣を形成することを指します。 がん細胞の転移には.直接浸潤.リンパ行性転移.血行性転移.移植性転移がある。 転移は.がんの病期や予後を決定する最も重要な臨床的基盤であり.転移のないがんは早期.転移の程度が小さいがんは中期.遠隔地に転移したがんは後期とされています。 早期がんの多くは適切な治療で完治しますが.中期がんは標準的な治療でまだ十分な効果が期待できます。
XI.がん検診の方法とは?
1.病歴.生活歴.悪習慣.趣味などを詳しく聴取する。
2.臨床検査:臨床検査.生化学検査.臓器機能検査.腫瘍マーカー検査は.がんの診断に必要な根拠となるものです。
3.身体検査:X線透視.X線撮影.イメージング.超音波.内視鏡.アイソトープスキャン.CT.MRIなどの検査は.がん診断のための明確な根拠を提供することができます。
4.細胞学的および病理学的検査:微細針吸引または切開生検で発見された病変の細胞学的または病理学的検査は.癌または非癌の最も権威のある明確な診断を行うことができます。
12.がんの治療方法にはどのようなものがありますか?
1.外科的治療:早期・中期がんに対する第一選択であり.進行がん患者にも一定の効果がある。
2.放射線治療:手術と同じで局所的な治療法です。
3.化学療法:がん細胞を死滅させる効果のある薬剤を投与して.がんを治療することです。 全身化学療法は.経口や静脈注射で薬剤を全身に行き渡らせ.全身に散らばるがん細胞に作用させるとともに.薬剤の毒性も全身に作用させます。局所化学療法は.特定の動脈や動脈血管を選んで投与し.まずがんがある局所に高濃度に薬剤を作用させ.薬効の向上だけでなく全身への薬剤毒性の影響も少なくすることができます。
4.局所理学療法:高温や超低温を利用してがん細胞を不活性化・破壊する治療法で.小さながん病巣に即効性がある。
5.免疫療法:免疫活性を有する生物学的製剤やヒトの免疫機能を動員して.がん細胞の抑制・不活性化を図り.がん治療の目的を達成すること。 まだ研究・実験段階です。
6.漢方薬治療:漢方薬は化学療法と放射線療法の副作用に対して良い調整効果があり.体力を増強し.食欲を改善し.放射線療法と化学療法の副作用を軽減することができます。手術と放射線療法を拒否した患者と進行がんの患者に対して.漢方薬を使用すると一定の調整効果があります。
XIII.現在のがん治療はどの程度有効ですか?
がん治療の効果は.がんのステージや治療方法の適切さによって異なります。 1930年代.がんの治癒率はわずか20%でしたが.現在では50%以上にも達しています。 30年前.食道がんや胃がんの治療後の5年生存率は20%程度でしたが.現在は50%以上.乳がんの治療後の5年生存率は45%程度でしたが.現在は75%以上.肺がんの治療後の5年生存率は10%程度でしたが.現在は50%以上.早期皮膚がんや絨毛がん.精巣セミノーマの治癒率はほぼ100%に近い.あるいは到達していると言われています。 つまり.がんが「不治の病」であった時代は過ぎ去ったのです。 現在.in situがんは100%治癒.早期がんは70%以上の治癒率.中期がんは治療後の5年生存率が45%とまだ達成可能ですが.進行がんの治療効果はまだ楽観視できるものではありません。
がんは予防できるのか? 最適なソリューションとは?
アメリカの腫瘍学者によれば.「がんのほぼ6割から8割は人為的なもの」だそうです。 したがって.これらの人工的な要因を減らす.あるいは排除することで.がんの60%から80%を予防することができます。
医学専門家が研究している悪性腫瘍の「3-3-3の法則」は以下の通りです。
1.悪性腫瘍の1/3は.生活習慣や仕事上の習慣で予防できる。
2.悪性腫瘍の1/3は早期発見により治癒することができる。
第三に.中・後期腫瘍の1/3は.合理的な治療によりQOLの向上と寿命の延長が可能である。 したがって.早期発見.早期診断.早期治療が治癒の鍵となります。 腫瘍の臨床治療では.「予防第一.予防と治療の併用.三早(早期発見.早期診断.早期治療)を重視する」という方針を採っています。 最近のWHOの統計では.がん患者を早期に発見すれば.治癒率は80%に達するとのことです。
がんは生活習慣病であり.不健康な生活習慣には次の4種類がある。
1.不合理な食事.2.喫煙.3.心理的な緊張やストレス.4.運動不足。
生活環境の破壊や生活習慣の乱れによって.腫瘍の発生率を高めているのは人間自身であり.腫瘍の予防は特に重要である。
1.食事は規則正しく.肉と野菜.ベジタリアン料理が主体。
2.体力をつけ.日常的な運動を心がける。
3.心を広く.リラックスして.名声や富に無頓着であること。
4.規則正しい生活。
つまり.「動・静・中・鍛」の4つを日常生活で実現できる人が求められているのです。 (移動族は毎日運動して体力をつけ.病気を予防することにこだわっている).(静かな人は心が広く.物事に冷静に対処し.トラブルにも怒らない).(経済的な人は合理的な食事と規律正しい食生活).(規則正しい人は仕事と休息を組み合わせ.規則正しい生活).などです。
がん患者さんは.まず3つの大きなコンセプトを確立する必要があります。
1.がんは末期的な病気ではなく.治療への希望があることを認識する。
2.体内の免疫システムが抗がん細胞効果を発揮していると考える。
3.治療を前向きに受け止め.現代医学に自信を持つ。
そのため.がん患者さんやそのご家族は.医師と積極的に協力し.良好な治療環境を共に作り.心身の健康に役立つ活動に適切に参加し.一日も早い健康回復を目指すことが大切です。 2000年前の『黄帝内経』では.すでに病気の原因を心理的.社会的な要因と結びつけており.心と体を一緒に治療するという考え方が反映されている。 黄帝内経』には.優れた治療家はまず心を癒し.次に体を癒すべきだと書かれています。 これが心身医学のパイオニアとなった。
中国の伝統的な医学理論では.病気の予防に重点を置くことが早くから行われていました。 ス・ウェン? 四気調神大論』には.「賢者は未病を治すために既病を治さず.不穏を治すために既病を治さず……病が既に治った時は.渇きと井戸を穿つように.バケツと錐を投げるように.遅くはない!」とあります。この考え方は.後世の医療者にも受け継がれ.「病前予防.病後予防」という理念が生まれました。
がん予防の食事療法:漢方薬による食事療法
がん患者の状態に応じて適切な食事を選択することは.栄養の補充.抵抗力の強化.骨転移の抑制.回復の促進に良い役割を果たしますが.食事内容が不適切であれば.生体を消耗させ.病気を促し.病気の進行を悪化させることになります。
1.弱者は.光.消化.栄養価の高い食品を選択する必要があり.揚げ.揚げ.脂肪や他の脂っこい.消化の悪い食品を避けることができます。
2.熱い体質の人は涼しい食べ物を選んで.生姜.玉ねぎ.唐辛子.ワイン.燻製品.マトンや犬などの辛くて脂っこい食べ物を食べることを避けるべき。 がん熱の患者は脾臓と胃を傷つけないために生で冷たい果物.冷たい飲み物.冷たい料理.脂っこいものなどを避け.ワインと辛い食べ物を避けて胃腸複合体を傷つけられないようにするべきだ。
3.放射線治療や化学療法中は.すっぽん.シナモン.ナツメ.銀キクラゲ.キノコなど白血球増加作用のある食品を摂取し.喫煙.アルコール.油脂は控えること。 放射線治療後は.羊肉.犬肉.鶏肉など.陰を痛める熱い食べ物は避けるべきでしょう。
4.枯れた黄色の斑点のある果物.野菜だけでなく.カビ.腐ったピーナッツ.穀物.豆を食べるべきではありませんが.これらの食品は外国のタンパク質.アフラトキシンなどが含まれているので.漬物と腐った魚.肉.ザワークラウト.等を食べることができない.病気を悪化させることができます。
漢方医学の理論では.合理的な食事は「滋養の五穀.助産の五果.益生の五畜.充実の五菜.滋養と気の組み合わせで匂いを楽しむ」ことだとされています。 これは.精を養い.気を益するためです。