高齢者の多くは.うつ病に対して強い拒否反応を示し.「統合失調症」の前兆や認知症の現れと勘違いし.中にはうつ病を意識の低さや性格の悪さと混同して.道徳的な問題として捉える人さえいるのです。 のように.自分のうつ状態に対して非常に頑固で.心理的な問題であることを否定し.医療介入や社会的支援を拒否します。 自分の努力でこの悪い状態を改善できると信じているが.実際には問題の深刻さは個人の適応能力をはるかに超えている。 そのため.まずは高齢者にうつ病が病気であることを認識してもらい.うつ病に対する誤解や不安をすべて払拭し.治療に同意してもらうことが重要です。 誤解 高齢者は.治療を受けることに対して多くの誤解をしていることが多い。 抗うつ薬の副作用で体がおかしくなることを心配する人.薬には依存性があり.薬による治療は薬物中毒になると考える人.抗うつ薬の治療は体の病気の治療と矛盾すると考える人.心理療法は効果がないと考える人.心理療法はアドバイスやおしゃべりで効果がないと考える人など.さまざまです。 がん.心臓病.脳卒中.糖尿病.腎臓病などのうつ病患者の生存率は.心理的に健康な人に比べてはるかに低いことが臨床研究で明らかにされており.また.うつ病は体の免疫機能を著しく低下させるため.体疾患の回復に直接影響することが分かっています。 身体疾患を持つ高齢者は.うつ病が最も致命的な殺人者になり得ることを認識すべきである。 厭世観 老年期のうつ病を「たかが不幸」と軽く考え.まったく深刻に考えない人が少なくない。 積極的な配慮と効果的な治療を受けない高齢者のうつ病は.実は自殺の危険がある場合が多く.他の年齢層に比べて高齢者の自殺率は2倍と言われています。 このうち.81％が高齢の男性です。 アメリカの調査では.高齢者の自殺者の70％が自殺前の1カ月間に医師と接触し.39％が死亡前の1週間に病気のために医師を受診していたが.悲しいかな.うつ病を特定し診断し治療することができなかったという結果が出ています。 だからこそ.高齢者の心の病は.体の病と同じように注意しなければならないのです。 若い人に比べて.高齢の患者さんは自殺について話すことが少なく.代わりに行動を起こすことが多いので.高齢のうつ病患者が自殺願望があるように見える段階まで待ってから診察を開始しないことが重要である。 高齢者のうつ病の治療は.非薬物療法に加え.抗うつ剤が中心となっています。 結論として.高齢者はうつ病について.うつ病も病気であり治療が必要であること.科学的に理解し.あまり混乱しないこと.心と体の両方を治療し.互いに衝突しないこと.治療は有効であり.無差別に薬を止めないこと.自殺は防ぐべきで難しいハードルは克服できること.QOLは大切にすべきで最も重要であることを明確に理解する必要があります。