全身麻酔が子どもの知能に影響を与えないか.心配される保護者の方も多いと思います。 これは.子どもの心理状態が大人と大きく異なるためで.小児外科手術に全身麻酔を用いなければ.手術の実施や結果に影響を与えるだけでなく.子どもにもトラウマを与えてしまうからです。 3歳未満の場合.自我が形成されていないため.泣くことでしか自分の気持ちを表現できず.保護者のケアがなければ一般的に恐怖心を示すため.局所麻酔を使用した場合.医師との協力が難しくなります。 3歳以上の子どもは.ある程度の心理的耐性がつき始めており.手術前に患者さんに説明すると.おとなしく協力的になる子もいます。 しかし.手術室に入ると.心拍数が上がり.血圧が上昇することが多い。 特に麻酔の手術の時などは.緊張のあまり支離滅裂になったり.震えたりする子もいます。 そのため.体の抵抗力が低下し.麻酔薬に対する耐性が弱くなることがあります。 また.恐怖反応により胃腸の排出時間が長くなり.術中・術後に嘔吐や誤嚥を起こすことがあります。 重篤な心理反応として植物神経障害を引き起こし.麻酔の管理に資さないばかりか.小児の恐怖.夜尿症.うつ.不安.行動変化などの心理的外傷を起こし.数年に渡って後遺症が長引く可能性があります。 麻酔が子どもに与える心理的悪影響を軽減するためには.意識せずに全身麻酔で手術を受けさせるのが一番で.子どもの痛みが少ないだけでなく.術者にとってもスムーズで静かな手術環境を作ることができ.手術の円滑な遂行に寄与する。