虫垂は.体内では盲腸に付属する小さな湾曲した管です。 小さくはないのですが.痛むと大変なことになります。 本日は.虫垂炎の原因と予防についてお話します。 虫垂の位置 大きく分けると.急性虫垂炎と慢性虫垂炎に分けられ.急性虫垂炎が最も多く見られます。 急性虫垂炎の原因としては.閉塞性.感染性.虫垂の収縮性などが考えられる。 閉塞は.糞便.食べかす.異物などによって虫垂の通路がふさがれ.虫垂内に分泌物がたまり.内圧が上昇し.痛みを伴う細菌感染を起こすことで起こります。 閉塞した虫垂と炎症部 腸内の虫垂に直接細菌が感染するか.虫垂粘膜に破れがある場合は.虫垂の細胞に直接細菌が作用して感染します。 虫垂収縮感染とは.下痢や便秘などの腸の異常な活動により.内臓神経反射により虫垂の筋肉や血管が痙攣し.虫垂内腔の狭窄.血液供給障害.粘膜の損傷.細菌の侵入を引き起こす急性炎症を指します。 以上のように.急性虫垂炎は一般に.虫垂組織に細菌が侵入し.感染症を引き起こすことが原因である。 正常虫垂と感染虫垂 慢性虫垂炎は.通常.急性虫垂炎発作の結果.非手術的または自然治癒するが.後遺症として残る。 原発性慢性虫垂炎は比較的まれな疾患で.より長い期間にわたって発症します。 二次性慢性虫垂炎は.基本的に急性虫垂炎が変化したもので.より一般的なものである。 虫垂炎が発症したときの見分け方は？ 急性虫垂炎の患者さんは.全員が腹痛を感じます。 発病当初は中上腹部や臍のあたりに腹痛が起こり.数時間後には移動して右下腹部に固定される。 右下腹部の反跳性疼痛は.急性虫垂炎の重要な徴候である。 単純性虫垂炎は発作的な鈍痛を呈することが多いが.化膿性虫垂炎や壊疽性虫垂炎は持続的な激痛を呈し.それが持続して下腹部中部や両下腹部に広がる場合は.虫垂の壊疽性穿孔を示唆するものである。 右下腹部の痛みの場所 急性虫垂炎は.外科的治療と非外科的治療の両方が可能ですが.治癒するのは外科的治療のみです。 非手術的治療は.患者さんの周辺環境や客観的条件が許さない場合.抗生物質療法で感染を抑え.病巣を閉じ込め.手術の準備が整うまで待つことに限定されます。 慢性虫垂炎も.治るルートは手術しかない。 しかし.最近の研究では.虫垂は消化に関与していないものの.免疫機能に関与している可能性があることが分かっており.専門家は虫垂切除は慎重に行うべきであり.他に方法がない場合にのみ虫垂切除を行うべきであると考えています。 虫垂炎はどうしたら防げるの？ 生活習慣を整え.衛生習慣を身につけ.食事規制に気を配り.食事の回数を減らし.特に食べ過ぎないようにし.食後すぐに激しい運動をしないようにすることから始めるとよいでしょう。 虫垂炎と診断されたら.腸管穿孔や感染拡大.腹膜炎を防ぐために.すぐに医療機関を受診する必要があります。