虫垂炎の診断が容易になった 1.病歴.通常は転移性の右下腹部痛で.吐き気や嘔吐まで伴う胃部不快感から始まり.徐々に右下腹部痛が出現し.発熱を伴うこともあります。 2.診察では.右下腹部のマクドナルド点の固定圧迫痛があり.重症例では反跳痛や筋緊張を伴うこともある 3.定期血液検査では血中濃度の上昇.CTでは虫垂の肥厚と周囲の滲出を示唆 虫垂炎と診断されたら.保存的に改善してもその後再発することが多く.単なる軽症が重症化するので手術を推奨している。 手術方法については.開腹と低侵襲の両方があり.主に医師の得意とするところによる 技術的な理由はさておき.個人的なアドバイス 1.体が細い場合は開腹手術をお勧めします。 知り合いの17歳のお子さんの盲腸を行いましたが.体が細いので切開は2.2cm.単孔低侵襲は3cmで.低侵襲よりも明らかに開腹手術が良い 2. 体が太ければやはり低侵襲.どちらもお勧めします。 虫垂が盲腸より後方にあることが疑われ.低侵襲手術が困難な場合は.開腹より低侵襲がよい。