今回もまた.このような手の変形が見られる。 この子どもは先週.両手に問題を抱えて来院した。 一見すると.合指症や手指の分裂のように見えるが.手を使って探ってみると.実際の状況はそれほど単純ではないことがわかる・・・・・・。 親指の機能喪失.クランプによるおもちゃ遊び 子どもの指の機能をチェックするために.私はクリニックに子どもが遊べる小さなおもちゃを常備している。 この子どもは1歳を過ぎており.ちょうど片手に1つ持って一人で遊ぶのが好きな年頃である。 遊んでいるうちに.この子のおもちゃを持つ姿勢が非常に間違っていることがわかった。親指の機能がなく.おもちゃで遊ぶのは主に指でつまむことに頼っているため.握りが安定せず.よく転んでしまうのだ。 このような状況は.以前当院で診ていた赤ちゃんと非常によく似ている。 検査の結果.このお子さんの手は.一見すると合指症や手指の分裂のように見えるが.実はもっと特殊なタイプの高浮動性外反母趾であることがわかった。 この子の両手はどちらも高位浮動性外反母趾であったが.実はいくつかの違いがあった。 レントゲン写真からわかるように.この子の左手は右手よりも関節が1つ少ないので.より問題が多く.術後の機能は左右の手よりも若干悪くなる可能性があります。 手術の選択肢はいろいろあるので.両親は慎重に検討する必要がある 両親は私のところに来る前に他の市にも行きましたが.そのとき医師は指の外反母趾という選択肢を示しました。 これは確かに手術の選択肢であり.手術は比較的簡単である。 浮いている親指を取り除き.人差し指を親指の位置に移動させて親指として使うのである。 機能的な親指を持つという目的は達成できるが.費用は比較的高く.手術後は永久的に第4指を持つことになる。 外反母趾手術の欠点を考慮し.その後.5本の指を残すための2つの治療法が登場した。 一つ目は.中足骨再建術とも呼ばれる.足から第一中手骨を再建する方法で.5本の指すべてを温存し.親指の機能も残すことができます。 しかし.術後のケアはより面倒になり.子どもは約3ヶ月間ベッドに寝ている必要があり.足に体重をかけないようにする必要があります。 第二の方法は.患手の第二中手骨から第一中手骨を再建する方法で.半中手骨移植再建法とも呼ばれています。 これは子供の親指を温存するという目的を達成することができ.子供の体の他の部分を傷つけることもなく.現在私たちが主に採用している手術方法の一つです。 この3つの手術法は.いずれも親指を矯正するという目的を達成することができ.選択肢の1つですが.ニーズは人それぞれなので.親はよく考えて選択する必要があります。