三叉神経痛は.特徴的な臨床症状を示します。 もし.片側の顔面が激しく裂けるような痛み.ピンポイントの痛みが繰り返し起こる場合は.三叉神経痛であるかどうかを検討する必要があります。 三叉神経痛は通常.噛む.歯を磨く.顔を洗う.話す.口を開けるなどの動作（トリガーポイントと呼ばれる）をきっかけに突然発症し.数秒から数分.全く正常な間隔で数時間続くことがよくあります。 痛みを恐れて食事や洗顔.歯磨き.会話もままならず.普段の生活に深刻な影響を与え.耐え難いほどの痛みを感じている患者さんも少なくありません。 三叉神経痛の診断は主に臨床症状に基づいて行われ.典型的な症状から判断しやすいことが多いのですが.三叉神経痛を「歯痛」として扱い.抜歯をした後も痛みが残っている患者さんもいらっしゃるのです。 したがって.通常.県や市レベルで診断できる片側顔面痛を繰り返す場合は.病院の脳神経外科（または神経内科）を受診するよう患者さんにアドバイスしています。 次に.急いで薬物療法を行うのではなく.まずは原因を探ることが大切です。 三叉神経痛の多くは.現在のところ原因不明とされ.原発性三叉神経痛と呼ばれています。 一般的には.三叉神経根の血管圧迫による脱髄性病変により.神経伝導が短絡したためと考えられています。 腫瘍.嚢胞.炎症性疾患など.他の脳神経疾患によって引き起こされる患者もおり.これは二次性三叉神経痛と呼ばれています。 したがって.三叉神経痛の患者さんには.治療前に頭蓋磁気共鳴画像法（MRI）.CTなどを行い.これらの病変の除外と治療を行う必要があります。 三叉神経痛の新規発症の患者さんには.通常.カルバマゼピン.ラモトリギン錠などの抗てんかん薬の内服が行われますが.これらは短期的には有効でも時間とともに効果が薄れ.肝臓や腎臓の障害を引き起こすことがあり.損失を上回ることが多いのです。 孫洪太教授は.これまで2000人以上の三叉神経痛や顔面痙攣の患者を治療し.貴重な臨床経験を積み重ねてきました。