先生.私は今血糖コントロールが良いのですが.この薬を数年使っているのですが.変えた方が良いでしょうか？ 肝臓（腎臓）を痛めそうで怖いのですが.説明書には副作用がかなり多く書かれています」.その事実は本当にそうなのだろうか？ 薬の説明書を詳しく見ると.一般的に「肝機能障害に注意」「腎機能障害に注意」「副作用：まれにトランスアミナーゼ上昇」と書かれている。 実は.「腎機能障害.肝機能障害に注意して使用する」というのは.「腎機能障害.肝機能障害に注意して使用する」という意味であって.「肝臓や腎臓を傷害する可能性がある」という意味ではありません。 ほとんどの薬剤は肝臓や腎臓で代謝・排泄される必要があるため.肝機能や腎機能に問題がある場合.本剤の継続使用により血中濃度が異常に上昇する可能性があり.特に糖降下剤を使用した場合.薬剤濃度の上昇により低血糖を誘発する可能性があるため.肝機能や腎機能に異常がある場合には.医師と相談し.治療方針の変更の必要性を明確にする必要がある。 現在市販されている血糖降下薬は.大規模な臨床試験を経て安全性が確認されたものであり.まれにアミノトランスフェラーゼやクレアチニンが上昇することがあるが.これは薬物アレルギーと同様.個人の遺伝的体質に関係するものであり.普遍的なものではない。 逆に.血糖降下剤を上手に使って血糖をコントロールし.脂質代謝を改善することは.糖尿病の慢性合併症のひとつである脂肪肝や糖尿病性腎症の予防と治療に欠かせない。 一方.既存の慢性腎臓病を合併した糖尿病の治療においても.血糖の良好なコントロールは最も基本的な対策である。 したがって.肝臓や腎臓への傷害を心配する必要はなく.専門医の見解では.血糖降下薬の役割は.まさに肝臓と腎臓を保護することです！