口腔がんは.口腔内に発生する悪性腫瘍の総称であり.口唇.舌.口腔底.頬粘膜.歯肉.硬口蓋.後臼歯部など.口腔内のあらゆる部位に発生する可能性があります。 口腔がんの正確な原因は不明であり.多くの要因が関係していると推定されていますが.最も重要なリスク要因は喫煙.飲酒.檳榔の咀嚼です。 中国の湖南省.広東省.台湾では.檳榔子(ビンロウジ)を噛むことが一般的である。 飲酒.喫煙.檳榔を同時に噛む習慣がある場合.口腔癌の発生リスクは大幅に増加します。 その他.口腔がん発症の危険因子として.家族の遺伝的要因.ウイルス感染.過度の太陽光照射(唇がん).口腔衛生不良.歯の尖端や不適切な入れ歯.破損や古い入れ歯が舌.歯肉.頬粘膜を刺激して慢性的な傷をつける.慢性の栄養不足または不均衡.など挙げられます。 口腔がんを早期に診断し.速やかに治療を行えば.治癒率が非常に高い(最大95%以上)だけでなく.合併症が少なく.後遺症も少なく.治療費も少なくて済むという。 したがって.一般市民は口腔癌の予防と治療のために.次のような健康行動戦略を意識することが推奨される:1.タバコ.アルコール.檳榔を控える。 強い日差しに長時間さらさないでください。 2.栄養のバランスのとれた普通の食事をすること。 肉類を減らし.野菜や果物を多く食べる。 3.口腔.顔面.頸部に生じた変化で.感覚(痛み.しびれ).外観(潰瘍.しこり.膨らみ).色(白.赤.黒).感触(軟組織の硬化.硬組織の軟化).機能(口開け制限.舌伸ばし制限)の変化が2週間以上改善しないものは.医師の診断を受け.想定外であることが求められます。 火事だ」「炎症だ」と決めつけないことが大切です。 以下に.口腔癌の様々な臨床症状を列挙する。 これらの臨床症状のほとんどは.口腔癌に特有のものではありません。 これらの症状や症状が出ただけでは.必ずしも口腔がんとは限りませんが.診断や治療が遅れ.治療の時期を逸し.最終的に致命的になってしまう口腔がん患者さんは.これらの症状や症状を無視している場合が多いのです。 (1) 10日以上治らない長引く口腔内の潰瘍 口腔癌性潰瘍の痛みの程度は様々で.目立つもの.食事の時に少し痛む程度のもの.違和感すら感じないものなどがあります。 (2)腫れ物.硬結.その他の増殖物 典型的な口腔がんは.「カリフラワー状」に増殖するものです。 通常.痛みはなく.がんが進行しているときに不意に発見されることが多い。 病変が発見されても無視されることが多く.治療が遅れてしまう。 (3)痛み。 口腔癌の中には.潰瘍がなく.増殖も見られないが.痛みだけがあるものもあります。 ほとんどの口腔がんによる痛みは.「歯の痛み」とまではいきませんが.口腔内の「がんの痛み」の程度は一般的に軽く.ほとんど我慢できる程度で.持続します。 (4)唇や舌のしびれ。 唇や舌の持続的で単純なしびれは.ほぼ悪性腫瘍の特徴的な症状ですので.注意して医師の診察を受けることが大切です。 (5)歯が緩んでいる。 歯科検査の結果.歯周病などによる歯の緩みは除外され.特に単歯や範囲が限定された歯の緩みであれば.局所的な要因による歯の緩みであることがわかります。 例えば.悪性腫瘍は.それほど珍しくない局所要因の一つです。 (6)口腔粘膜の色の変化。 口腔粘膜の白色.赤色.黒色の斑点は.症状の有無にかかわらず.治療する必要があります。 (7)頸部のリンパ節の腫脹 顎下リンパ節は顎の下縁にあり.しばしば単数または両側で触知され.最大径は約0.5~1.0cmです。 これは正常なリンパ節で心配は要りません。 これに加えて.頸部リンパ節に触知がある場合.あるいは大きめのリンパ節.複数のリンパ節がある場合は.医師の診察と検査を受けてください。 (8)口の開きを制限する。 健常者の場合.最大開口時の上下の切歯間の距離は約4.0cmです。 悪性腫瘍による開口制限は.軽度から重度へと徐々に進行します。 ただし.親知らずによる炎症や顎関節症などが開口制限の原因として多いので.それらを除外するために医師の診察が必要です。 (9) 歯肉炎や歯周病が原因でないとされた口腔内の出血。 (10) 舌が伸びにくい.曲がっている.しゃべりにくい.飲み込みにくいなど.唇や舌の動きの障害は.速やかに受診すること。 (11) 長期間装着している義歯が不適合と思われること。 4.正しい口腔衛生習慣(うがい.歯磨き.フロス)を身につけ.少なくとも半年に一度は歯科医院で検査を受け.年に一度は口腔内のクリーニングを受けましょう。 口腔内の定期検診は.むし歯や歯周病などの一般的な口腔内疾患の早期発見・治療を可能にするだけでなく.口腔がんや前がん病変(後述)の早期発見を約束するものです。 臨床症状の軽い初期の口腔癌の多くは.歯科医師による歯科治療中に発見されます。 高齢者の場合.不適切に作られた入れ歯.壊れた入れ歯.古い入れ歯があれば.いったん緩んで不適当となり.周囲の組織をこすったり傷つけたりするので.速やかに歯科医師に調整.研磨.修正.作り直しを依頼し.収容してはいけない。 5.前がん病変:口腔内の前がん病変には.白斑.赤斑.黒斑.粘膜下層線維化.いぼ状増殖物.慢性潰瘍などがあります。 前がん病変は.それ自体はがんではないが.がんに発展する可能性がある。 前癌病変が単発で限局している場合は.将来の問題を排除するために外科的切除を考慮することができる。多発または大きな前癌病変の場合は.注意深く観察する必要がある。