肝臓がんに対する放射線療法

  中国は肝臓がんの高発生地域であり.毎年約11万人が肝臓がんで死亡しており.世界の肝臓がん死亡者の約45%を占めています。また.肝臓がんは治療が困難な悪性腫瘍の一つです。近年.肝がんの外科的治療は画期的な進歩を遂げていますが.外科的に切除できる早期症例はまだ少ないのが現状です。  従来.肝臓は放射線に対して抵抗性があると考えられていたため.通常のシミュレーターでは正確な位置決めが難しく.従来の放射線治療では肝臓や肝臓周辺の重要な臓器にダメージを与えるため.肝臓がんに対する放射線治療には限界がありました。そのため.従来は肝がんの根治療法として放射線治療が行われることは少なかったのです。最近になって.肝臓がんが放射線感受性の高い腫瘍であることが研究で確認され.最新の米国総合がんネットワークでは肝臓がんに対する放射線治療を強く推奨しています。実は.肝臓がんに対する放射線治療の本当の限界は.肝臓がんが放射線に鈍感なことではなく.過去の伝統的な照射方法では.正常な肝臓や隣接する臓器を正確に狙い.効果的に保護することができなかったことにあるのです。その結果.正常肝の照射面積が大きくなりすぎ.隣接する臓器が腫瘍とほぼ同じ線量を受けることになり.放射線障害を起こしてしまうのです。  3次元コンフォーマル・ラジオセラピー技術は.その正確な位置決めにより.正常な肝臓や周辺の重要臓器の保護に優れ.肝臓や隣接臓器に大きな放射線障害を与えることなく腫瘍に高線量の放射線を照射することが可能である。従来のセグメンテーション法を用いた3次元コンフォーマル・ラジオセラピーでは.腫瘍部分に最大70Gyの照射を行うことができるとされていますが.それでも正常な肝細胞には安全な照射量です。3次元コンフォーマル・強度変調放射線治療技術の臨床応用により.肝癌の放射線治療において新たな状況が生まれています。  これまでの肝癌の放射線治療が満足のいくものでなかった主な理由は.照射量が不十分であったことに直接関係しています。臨床観察によると.50GY以上の照射量では完全寛解率が11.4%.部分寛解率が61.4%であるのに対し.50GY未満の照射量では0%.46.7%に過ぎない。3次元コンフォーマル・ラジオセラピー技術を応用することで.腫瘍に十分な線量を照射することができ.肝臓がんの放射線治療効果を著しく向上させることができます。