甲状腺がんの治療の目的は.患者さんの体内からがん細胞をなくすことです。 医師は.患者さんの年齢.腫瘍の種類.ステージ.健康状態に応じて.さまざまな治療法を選択します。 ほとんどの患者さんは.甲状腺の一部または全部を切除する手術が必要です。 また.癌があるかどうかを診断する検査のために.疑わしいリンパ節やリンパ節を切除することもあります。
一般的な治療法としては.以下のようなものがあります：
手術
について
手術は甲状腺がんの最も一般的な治療法であり.手術の選択肢には以下のようなものがあります：
- 葉切除術：腫瘍のある甲状腺葉を切除する方法です。 外科医は.患部のリンパ節を生検して.がん細胞が含まれているかどうかを判断することがあります。
- 甲状腺亜全摘術：甲状腺の一部だけを残し.残りを摘出する方法です。
- 甲状腺全摘術：甲状腺をすべて摘出する方法です。
- リンパ節郭清：がん細胞を含む頸部のリンパ節を切除すること。
。 放射性ヨード（RAI）療法は.手術後に残存がん細胞を除去するために必要となることがあり.濾胞がんや乳頭がんを治療することができます。 甲状腺組織だけがヨウ素を吸収し.患者さんが放射性ヨウ素（I-131）を経口摂取することで.甲状腺組織に残り.体の他の部分に転移しているがん細胞を破壊することができるのです。 放射性ヨウ素治療は術後数週間は行えませんが.その間.疲労感.脱力感.体重増加.抑うつ.記憶力低下.便秘などの症状が現れます。 。 化学療法は.がん細胞を殺すと同時に.その細胞分裂を止める薬物を用いて.がん細胞の増殖を止めるものです。 薬を口から飲むか.注射（静脈内または筋肉内）で血流に乗せて全身に送り出す（「全身化学療法」と呼ばれる）。 医師が化学療法剤を脳脊髄液.臓器.腹腔などの部位に直接注射することで.主にその部位のがん細胞を殺します（「局所化学療法」といいます）。 医師は.腫瘍の種類と病期に応じて化学療法を選択します。 放射線治療は.高エネルギーのX線などの放射線を用いて.がん細胞を死滅させたり.増殖を抑えたりする甲状腺がんの治療法です。 手術後に投与することで.取りきれなかったがん細胞を死滅させることができます。 放射線治療には2種類あります。 外部放射線療法は.機械を使って体の外から腫瘍に放射線を照射するものです。 内部放射線治療では.針や粒子.カテーテルに封入された放射性物質を腫瘍部位やその近傍に直接留置します。 医師は.腫瘍の種類と病期に応じて放射線治療の種類を選択します。 。 甲状腺ホルモンは.甲状腺から分泌され.血液中に放出されるホルモンです。 甲状腺のほぼ全摘手術を受けた患者さんでは.術後に甲状腺ホルモンの分泌が不足し.甲状腺刺激ホルモン（TSH）の分泌が増加することがありますが.これは甲状腺がんの増殖を促進したり.受容体を介して再発の可能性を高める可能性があります。 TSHは.その受容体を通して甲状腺がんの成長を刺激したり.再発の可能性を高めたりすることがあります。 したがって.甲状腺近傍切除術や全摘術を受けた患者さんは.甲状腺機能低下症の予防とTSHを抑制するために.生涯にわたってサイロキシン錠剤を服用する必要があります。 について 標的治療とは.正常な細胞を傷つけずに特定のがん細胞を識別し.攻撃するために薬物などを使用する治療法です。 チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は.標的療法の一つで.腫瘍の増殖に必要な物質の供給を阻害することで腫瘍の増殖を抑制し.アポトーシスを促進させる薬剤です。 バンデタニブとソラフェニブは.ある種の甲状腺がんの治療に用いられる主なTKIです 。 上記のような従来の治療を受けた後.6～12ヶ月の経過観察が必要です。 定期的な見直しに加え.首のしこりに気づいたり.呼吸や飲み込みが困難になるなどの症状が出た場合は.医師に連絡することが大切です。 経過観察では.TSHの値を調べたり.サイロキシンの投与量が適切かどうかを医師が判断するために.血液検査が必要になることがあります。 また.医師からX線.CTなどの他の検査を勧められることもあります。 。 について 術後の痛みは通常.非常に軽く.数日程度で終わります。 医師は.痛みを和らげるために鎮痛剤を処方します。 術後は甲状腺ホルモン補充療法が生涯必要な場合があります。 放射性ヨウ素治療後.患者さんは一定期間「放射能」に汚染されることがあります。 医師は.放射線が他の人に与える影響を少なくするような生活方法をアドバイスします。 。 内分泌療法による副作用の可能性は.正しい量を服用すれば非常に低いものです。 過剰摂取は.頻脈や心拍の異常を引き起こす可能性があり.また.長期間の過剰摂取は骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。 自宅療養は.治療の副作用を軽減するのに役立ちます。 。 甲状腺がんは再発することがあります。 身体検査.超音波検査.サイログロブリン値の上昇によって発見することができます。 甲状腺がんの再発は.特に首のリンパ節への転移だけであれば.通常は治りますので.ストレスを感じないでください。 腫瘍が全身に転移している場合は.手術.放射性ヨウ素治療.化学療法.放射線療法などが必要になります。 医師から臨床試験への参加を勧められることもあります。 臨床試験は.がん研究の一環として.医師が新しいがん治療法が安全かつ有効であるか.あるいは標準的な治療法よりも優れているかを判断するために行われます。 患者さんによっては.これが最良の選択肢となる場合もあります。 現在.甲状腺がんの臨床試験では.TKIを用いた標的治療が検討されています。 これは重症の患者さんに対する治療法の一つです。 病気を治すのではなく.心身両面からのケアを行い.QOL（クオリティ・オブ・ライフ）を向上させることを目的としています。 患者さんは.従来の治療を受けているときにも.従来の治療がうまくいかないときにも.支持療法を受けることができます。 医療従事者は.患者さんの痛みや副作用を和らげ.治療方法の選択を支援します。 また.親族には.患者さんをどのようにサポートし.励ますかを伝えます。 放射性ヨウ素治療
化学療法と放射線療法
内分泌療法（TSH抑制療法）
標的治療
フォローアップとレビュー
従来の治療法以外に.医師が副作用の治療を行うこともあります
手術
放射性ヨウ素治療
内分泌療法
また.患者さんは以下の治療を受ける.または選択することができます：
症状が悪化した場合の治療法
臨床試験
支持療法