食道がんの早期診断と治療は難しくない

食道癌は食道粘膜上皮組織から発生する食道癌の一種で.全悪性腫瘍の2%を占め.早期診断・早期治療は難しくない。 早期治療により.食道癌の5年生存率は70〜80%に達し.中国の食道癌全体の5年生存率は約40%に達している。 5年生存率の向上が困難な理由は.早期診断がなされていないからである。 主な理由は.医学的知識の不足と心理的混乱である。 多くの患者は体調不良を感じていないが.経済的理由や仕事上の理由から.「小さな病気を先延ばしにして.大きな病気を患い.重い病気だけを病院に持ち込む」。 定期的な検査を受けたがらず.手術後の治療を守ろうとしない患者もいる。 医学が高度に発達した現代では.「一度入院すれば1年間の仕事が無駄になり.救急車が鳴れば豚の群れが無駄に育てられる」というジレンマだけでなく.「10個の癌のうち9個は埋もれ.残りの1個は癌ではない」という概念も改めるべきである。 医療は自分のためだけでなく.家族の幸せや社会の調和のためにあることを誰もが認識すべきである。 食道癌の発生は.表面的には.ニトロソアミンを含む食品やカビの生えた食品の長期摂取.微量元素の不足.悪い食習慣.ザワークラウトの長期摂取などの食品刺激.強いアルコールの飲酒.喫煙.粗食や刺激の強い食事.早食い.熱すぎる食事などによる食道粘膜の慢性炎症や外傷性の損傷が関係しているように思われるが.実際には.食道癌は自分のためだけでなく.社会の調和のためにも発生する。 しかし実際には.食道癌の発生は遺伝的欠陥や遺伝子の変異によって決定される。 患者の多くは家族歴があり.特に男性の親族が多い。 調べてみると.食道癌の発生も遺伝的変異の結果であることが判明した。 年長者は変異した遺伝子の一部を受け継ぐかもしれないが(すなわち子孫の感受性が高い).癌を発症させるには十分ではない。 ひとたび子孫が長期にわたる有害な刺激にさらされると.遺伝子変異を引き起こす可能性がある。 例えば.複数の父方の祖父母に食道がん患者がいるが.その家系の男性は特に酒豪で.患者はほとんど水のようにアルコールを飲むことができる。 科学者たちは今.このような影響を受けやすい人々を見つけ出し.食道がんの発生を積極的に指導・介入しようとしている。 ゼニスフラット錠の服用は.効果的な介入方法であることが証明されている。 咽頭閉塞.胸痛.異物感.嚥下障害.心臓の痛み.喉の乾燥.胸骨の痞えや腫れ。 上記のような症状のある患者は.早急に医療機関を受診する必要がある。 現在.一般的に行われている検査法は.胃カメラ.食道造影.胸部CTなどである。 食道癌は異型過形成から発生し.ヨードで染色できる。 ヨード染色を用いることで.早期癌や前癌病変を容易に発見することができる。 初期病変は主に顕微鏡的に周囲組織との不整合を示し.特に陰窩性.びらん性.プラーク性.乳頭性に分類される。 特に食道超音波内視鏡検査は.腫瘍の状態を推定し.腫瘍と周囲の組織や臓器との関係を把握する上で高い精度を持つ。 胃カメラ技術の向上により.早期食道癌は開胸することなく.全身麻酔も入院も必要なく.胃カメラのみで切除・治癒が可能であり.簡便で経済的と言える。 長期経過観察と統計解析の結果.食道癌の浸潤の深さは.その長さよりも病期の早期・末期をよく反映する。 粘膜層への浸潤のみは早期癌(in situ癌).食道一番外側の線維膜への浸潤やリンパ節転移は進行癌.その中間は浸潤癌と考えられる。 そのため.3野掃引や放射線による予防.転移リンパ節の切除が治療の中心となる。