消化管間葉系腫瘍は.過去に誤診や過小診断が多く.正しく認識され.注目度が高まってきたのはここ10年ほどのことです。 比較的まれな腫瘍群として.上海における消化管間葉系腫瘍の発生率は100万人あたり約23人で.消化管腫瘍の1～4％を占めています。 平均発症年齢は55～60歳で.消化管間葉系腫瘍の60～70％は胃に.20～30％は小腸に.ごく一部は食道.結腸.直腸に発生するとされています。 消化管間葉系腫瘍は.胃や腸のがんとは異なります。 がんは.上皮に発生する悪性腫瘍で.浸潤性増殖と再発・転移の傾向があることが特徴である。 一方.消化管間葉系腫瘍は.消化管の間葉系組織に発生する腫瘍で.がんのように局所への浸潤性はなく.血流よりもリンパ節からの転移が少ないのが特徴です。 すなわち.この腫瘍は.1.従来の放射線治療や化学療法に感受性がなく.外科的切除が主な治療法であり.補助療法として分子標的薬も使用できる.という3つの特徴があります。 2.手術後に再発しやすい。 低リスクの消化管間葉系腫瘍は完全切除後の5年生存率が高いものの.リスクレベルの上昇に伴い.術後の再発・転移率は40％～90％と高く.一度再発・転移を起こすと生存期間は10～20カ月にとどまるという特徴があります。 3.早期診断が容易でない 消化管間葉系腫瘍は.明らかな自覚症状や特異性がないため.早期発見が困難な場合が多く.特に直径2センチメートル以下の腫瘍では自覚症状がない場合もあります。 ほとんどの患者さんに共通する初期症状は.主に消化管出血.腹痛.腹部腫瘤.貧血です。 患者さんによっては.腸閉塞の症状を呈する場合もあります。 腫瘍検診や健康診断などの際に.誤ってこの病気であることが判明する患者さんも少なくありません。 消化管間葉系腫瘍の診断には画像診断が重要であり.現在の診断は.光ファイバー内視鏡.内視鏡超音波.B-超音波.CTに頼っているのが現状である。 特に.血を吐く.便に血が混じる.黒い便が出るなどの症状や.腹部に腫瘤が見つかった場合.原因不明の腹痛が頻繁に起こる場合.他の原因では説明が難しい貧血などの消化管出血の場合には.速やかに医療機関を受診し.必要に応じて通常の病院で超音波内視鏡検査を受けることが重要であります。 胃カメラで病変が見つからない場合は.診断の見落としを防ぐため.再度小腸の顕微鏡検査を受けることが望ましいとされています。