中国では.肝硬変は主にB型慢性肝炎の進行によって形成され.西洋医学の理論では.不可逆的な病理的損傷であり.様々な合併症（腹水形成.消化管出血.肝性脳症.肝腎症候群など）が起こり.中には肝細胞肝がんに発展して患者の生命を脅かすこともある.これまでの治療は.肝保護や抗繊維化治療に基づいているが効果は限られており.上記の合併症を再発させて徐々に悪化させている これらの合併症は再発・進行性で.多発性合併症や肝細胞癌による死亡に至ることもあります。 中国では10年前にラミブジンに代表されるヌクレオシド系抗ウイルス薬が販売され.国内外の感染症医がさまざまな形で治療を試み.多くの経験を蓄積してきましたが.当然ながら治療経過の早期把握や薬剤中止の限界から.不適切な薬剤中止による増悪例も見られました。 この時期に台湾の学者によって完成されたR.E.V.E.A.L研究は.肝炎の治療において重要であり.世界のB型慢性肝炎の治療概念にさえ影響を及ぼしたのです。 この研究により.B型慢性肝炎の長期予後は.HBV-DNA値およびHBV-DNA高値期間と正の相関があること.すなわちHBV-DNA値が高く.期間が長いほど.代償性肝硬変や肝細胞性肝がんになる確率が高いこと.抗ウイルス療法（当時はLamivudineのみ）により病気の進行を遅らせたり停止したりして予後が良くなることが示されました。 世界中の様々な臨床試験のデータを総合すると.米国.中国.アジア太平洋地域.欧州を含む世界の肝疾患管理ガイドラインの基本的な内容は非常に一致しています。すなわち.妥当な抗ウイルス療法は慢性B型肝炎から肝硬変や肝細胞肝癌への進行を遅らせたり.止めたりする重要な方法であり.さらに肝硬変の進行を防ぐのに有効ですが.従来の肝保護療法や抗繊維化療法は補助療法としてのみ考えることが可能です。 このことを過度に強調する必要はなく.限られた資源を合理的な抗ウイルス療法に集中すべきである。ここで強調されるのは合理的な抗ウイルス療法であり.いわゆる「合理的」は感染症専門医の指導のもとに行われるべきである。具体的には.次のような問題点に注意すべきである：1.抗ウイルス剤の使用.2.抗ウイルス剤の使用.3.抗ウイルス剤の使用中止。 抗ウイルス療法が必要な患者は.肝機能などのベースライン特性により.抗ウイルス療法の最適な機会であるかどうかを判断する必要があります。 3.若い男性や出産適齢期の女性など.生理的な特別な要求があるかどうか。 4.就労状況や経済状況が治療条件を保障してくれるかどうか。 5.肝硬変などの特殊な疾患は.治療の継続性を確保し.任意に治療を中止しないこと。