患者の訴えと治療への期待: 主訴:患者.陳X.男性.28歳.既婚.不妊。 治療への期待:患者は既婚で不妊であり.長期投薬はせず.限定的な治療を希望している。 患者の基本プロフィールとベースラインの特徴:性別.年齢.経済状況など。 男性.28歳。 診断.病歴.検査所見.その他のベースライン特性:診断名:HBe抗原陽性B型慢性肝炎。 初発時期:10歳時にHBsAg.HBe抗原陽性.ALT正常.未診断・未治療。 既往歴:24歳時にALT上昇(60-100U/L).HBV-DNA陽性.ラミブジン投与3ヵ月後にALT正常化.HBV-DNA陰性化.1年後に中止。 半年後.ALTが100~200U/Lの間で変動し.HBV-DNAが陽性に転じたため.漢方薬と独自の漢方薬で肝臓を保護し.酵素を低下させる治療を行った。 来院時状況:2009年来院.ALT198IU/mL.HBV-DNA 7倍10.HBsAg.HBe抗原陽性.肝組織生検G2S2。 2009年1月よりペグインターフェロン24週間投与。 投薬中止後.リバウンド。 2010年1月.ALTは200U/L前後で変動し.HBV-DNAは7.86e6で陽性に転じた。治療レジメン:2010年1月よりペグインターフェロンa-2a(ピロキシン)180ugを1年間投与。 投与中止後.HBVDNAは1000copies/ml未満.HBe抗原は陰性化.HBeAbは陽性化し.投与中止後も治療効果は維持され.真の持続的な免疫コントロールが達成された。 専門医の経験:インターフェロン治療に対する奏効は治療期間に関係し.奏効した患者では維持療法の期間が奏効持続率に関係する。 予備的知見では.適切な治療期間が奏効率を改善する可能性が示唆されている。 すでに治療が奏効した患者に対しては.強化療法を適切に延長することで.奏効持続率が向上し.再発の可能性が減少する可能性があります。部分奏効者に対しては.治療延長がHBe抗原血清学的転換率の向上に役立つ可能性があります。 NEPTUNE試験では.ピロキシン180ugを48週間投与された患者は.ピロキシンを24週間投与された患者よりも有意に良好な転帰を示し.ALT変動が200U/L前後でHBV-DNAが7.86e6copies/mlの患者はインターフェロン治療の優れた患者であり.このグループの患者はインターフェロン治療でより良好な転帰を達成できることが示された。 この症例では.陳Xは48週間のペグインターフェロンα2a治療を受け.HBV DNA<1000copies/ml.HBeAg陰性化.HBeAb陽性化という真の持続的免疫コントロールを達成し.その有効性は追跡調査中止後も維持されている。 患者の希望であった.長期投薬の必要のない限定的な治療コースと.子供が欲しいという希望は達成された。