私の長年の経験と臨床研究（広東省政府が発行する変形性膝関節症の科学技術成果に対する唯一の省賞）から.階段の上り下りで膝の痛みを感じる女性の皆さんには（もちろん男性も1割程度含まれます）.この違和感は関節軟骨の損傷の初期症状であり.手遅れになる前に3次病院で診てもらうよう注意していただきたいのですが.いかがですか？ 治るのに一番いい時期を逃す前に.骨・関節外科外来のある三次病院の専門医を受診してください。 その理由を.ぜひ私の分析から聞いてください。 膝の上下が痛い患者さんの多くは.最初はそのような痛みを深刻にとらえておらず.「上下だけ痛くてもしょうがない」「冷えるだけかもしれない」「年をとってからかもしれない」と考える人もいます。 または.下に行く回数を減らす。 これでは完全に治療に対して否定的な考え方です。 さらに悪いことに.患者さんの中には「自分は老化している」「治療法はない」と誤解している人もいます。 そのような状況を見るたびに.「真実」を伝えなかった自分.知るべき人に伝えなかった自分を恨み.不安と苦痛に襲われるのです。 今日.この記事を読んだあなたは.一生役に立つことでしょう。 ここでは.退化のない健康な膝関節のための6つのルールを紹介します。 6つのルールの話をする前に.変形性膝関節症の変性の最初から最後までの全過程についても.予備知識として理解しておく必要があります（もちろん.生まれつき膝が腐っていたり.外傷の後に膝が変形したりする一部の膝は除きます）。 これは.関節面が平滑から粗面になって.軟骨自体には血管神経がないので.一度表面が粗くなると.軟骨の下の神経終末が軟骨に圧迫されて初めて痛みを感じるようになるのです。 ご存知のように.最初は軟骨が非常に小さいので.軟骨の修復や潤滑を促進したり.摩耗を抑えたりする薬があればいいのではないでしょうか？ 問題は.初期の段階では病変が非常に小さいか軽く.階段の上り下りで膝蓋骨軟骨に過度の圧力がかかったときのみ発生するのに対し.平坦な場所を歩いているときは膝蓋骨や大腿骨への圧力が少なく.軟骨下神経末端が圧迫されて痛みを感じることがないことである。 また.レントゲンは正常.MRI（磁気共鳴画像）でも撮影面の関係で見逃されるケースが多く.階段の上り下りが関節軟骨表面の損傷の早期診断に大きく影響するのは科学的根拠があるのだそうです。 病理学的に見ると.軟骨の表面が一度傷つき.一定期間内に修復されないと.「この村を通り越して.この店ではない」.つまり中程度の損傷となり.その時点で保存療法は考えにくくなります（中程度の変形性関節症の治療方法は後述します）。 もちろん.中等度が重症化する.つまり歩行能力が低下して数歩歩く前に痛みに耐えられなくなったり.しゃがめなくなり屈曲・伸展が制限されたら.手遅れになる前に手術をすることになります。 今回に限り.変形性膝関節症の初期治療に有効な「チャの6ヶ条」をご紹介します。1.ヒアルロン酸ナトリウムの関節内注射を週1回.1クール5回（輸入・国内とも） 2.関節軟骨サプリメント（副作用なし）の内服 輸入：ムーブフリー 国内：グルコファージや 経口：1 日 3 回 2 錠（1 ヶ月目） 1 日 2 回 2 錠（2 ヶ月目以降） 一般に 3 ヶ月で1コース.2～3 コースを繰り返すことができる 3． 6.牛乳.豆乳.貝類.軟体動物.豚や牛のトロット.魚の唇.魚の口.フェニックスの爪.豚足など.関節軟骨の代謝に有効なカルシウムやコラーゲンが豊富な食品を食べることが推奨されます。