尿路感染症治療の原則と日常生活の注意点

尿路感染症の専門家のアドバイス:1.早期.合理的.徹底的な治療法がこの病気を治す鍵です。 2.尿路感染症はほとんどの場合.一定の原因因子があり.尿路結石.腎臓や尿管の奇形などを除外する必要があります。 抗生物質の投与期間は感染症によって異なり.急性単純性下部尿路感染症では基本的に5~7日間ですが.急性腎盂腎炎などの上部尿路感染症では通常2週間です。 再発性尿路感染症に対しては.適宜.長期抗菌薬療法を行う。長期尿路感染症の抗菌薬療法としては.フラントインが用いられ.1日100mgを就寝前に投与する。 4.尿がアルカリ性の人は尿路感染症にかかりやすい。 尿路感染症の予防が重要であり.すでに感染している場合は.薬物療法に取り組むことと.感染しやすい要因を避けることの両方が重要である。 また.尿のpHを6.0以下に保つことで.細菌の増殖をかなり抑制することができます。 (1)柑橘類はアルカリ性の尿を作り.細菌の繁殖を助長するので避ける。 (2)ビタミンCは尿の酸性度を高め.尿路感染症の引き金となる様々な細菌を生存しにくくする。 したがって.オレンジジュース.クエン酸.キウイジュースなど.ビタミンを多く含む飲料を多く飲むことは.尿路感染症の予防に有益である。 5.淋菌性尿道炎も現在非常に多いが.もしあれば.まず淋病として治療すべきである。 6.治療は.清熱解毒の漢方薬である尿路感染症や熱性尿路感染症などと併用することができる。 尿路感染症の治療は抗菌薬に頼るばかりでなく.考えられる感受性因子の是正や自助努力による予防策にも注意を払う必要がある。 生活習慣を少し細かく変えるだけで.尿路感染症の予防と治療には大きな効果があります。 特に.再発が多い患者さんや.多少なりともまだ薬物療法を必要としない患者さんにとっては重要なことです。 1.泌尿器科医のマントラ “もっと水を飲み.もっと頻繁に排尿する!” これを忘れてはいけない。 尿量を増やすために水を多めに飲み.尿量を1日2,000ml以上に保ち.排尿を促し.できるだけ排尿するようにして尿道を洗い流し.浄化し.薬の代謝物を体外に排出して薬物毒性を軽減する。 飲み物は.できれば飲料水ではなく.普通の水を飲むこと。 2.特に膀胱炎や尿道炎の患者には.きついズボンを履くべきではない。きついズボンは外陰部のうっ血を誘発し.症状を悪化させる。 3.じっとしていないで.座りっぱなしは細菌の繁殖を助長する。 炎症を抑え.尿路上皮細胞の修復を助けるビタミンCやカロチンを豊富に含む新鮮な野菜や果物を.水分の多い軽い食事で摂ることをお勧めします。 また.清熱解毒作用.利尿作用.緩下作用のある食品.例えば菊芋.薺(なずな).マジョラム.冬瓜などを多めに摂ること。 尿路感染症の食事は.牛乳.豆乳.砂糖などの鼓腸を避けるべきである;尿路感染症の食事は.毛深いもの.毛深いもの(豚肉.鶏肉.キノコ.ホタテ.カニ.タケノコ.桃など)を避けるべきである;尿路感染症の食事は.アルコール.デザート.高脂肪食品などの湿気や熱を促進する製品を避けるべきである;尿路感染症の食事は.玉ねぎ.ネギ.ニンニク.コショウ.ショウガを食べることを含むスパイシーな刺激的なものを避けることができますすることができます 尿路が刺激され.排尿が困難になる。 そのため.食事療法をしっかり行うことが大切です。 5.良い衛生習慣.寝る前に.便の後にぬるま湯で下半身を洗う。 洗う順番は.交差感染を避けるために.まず外性器.次に肛門とする。 6.急性尿路感染症は.絶対に性交を控えること.慢性尿路感染症も性交を控えること。 女性の尿道や尿道口周辺の細菌が性交中に後方の尿道や膀胱に圧迫され.感染を引き起こす可能性があるからである。 女性は性交後.膀胱を空にする必要があり.これは尿道を洗い流し.感染を減らす役割を果たすことができる。 7.尿を我慢することは一般的な悪習慣である。 尿が膀胱にとどまる時間が長くなると.細菌が侵入して増殖する可能性が非常に高くなります。膀胱が満杯で圧力が高まると.尿は尿管に向かって逆流し.すでに細菌が侵入している場合はさらに上流に送られ.腎盂腎炎を引き起こします。 旅行や車中.会議など長時間外出する場合は.我慢せずにまず排尿するようにしましょう。 8.急性期はできるだけ安静と室内活動に注意し.症状が落ち着いてきたら.徐々に半休とフルタイムの仕事に移行します。 仕事と休養の組み合わせには注意が必要で.無理をしたり.病後の休養が不十分だと.感染の再発や慢性化につながる。 尿路感染症を繰り返す人の配偶者も.定期的に尿検査を受けたり.尿を培養してもらい.同じ病気や保菌者であれば治療する必要がある。 抗生物質の予防投与は.女性の尿路感染症の再発の可能性を大幅に減らすことができます。 6ヵ月以内に2回以上.または1年以内に3回以上尿路感染症を再発した女性には.抗生物質による治療が推奨されます(クラスA)。 予防レジメンには.連続投与レジメンと6~12カ月間の性交後投与レジメンがある。 これらのレジメンは.元の尿路感染症が治癒した後(1~2週間の休薬後に尿培養が陰性)にのみ使用する必要があり.抗生物質は過去の薬剤感受性試験の結果や患者の薬剤アレルギー歴に基づいて選択することができる。 連続投与法に比べ.性交後投与は利便性が高く.性行為に関連した問題を抱える患者にも受け入れられやすく.セファレキシンやシプロフロキサシン.フラントインであれば性行為後2時間以内に投与できる。 10.慢性膀胱炎や尿道炎の患者は.尿道の圧迫を避けるため.長時間のサイクリングを避けるべきである。尿道.膀胱.膀胱頸部のうっ血を誘発し.症状の緩和に影響を与える可能性がある。 11.婦人科疾患.慢性大腸炎.糖尿病などの慢性疾患がある場合は.いずれも本疾患の発生につながる可能性があるため.積極的に治療すること。 12.運動は無理のない範囲で根気よく行い.体を鍛えた上で細菌などの病原菌に抵抗できるようにする。