1.慢性前立腺炎の正しい治療法とは？ A: まず.慢性前立腺炎に対する正しい認識を確立し.一部の広告で言われているようないわゆる害悪は忘れなければなりません。 慢性の前立腺炎は.慢性の前立腺炎と同じような病気です。 腫瘍など別の病気に進行するわけでもなく.症状が多かれ少なかれ長く続くことで手に負えなくなるわけでもありません。 はっきり言えば.生体に与える実質的な害は限定的な病気であり.その害を誇張してはならない。 また.性機能との関係も厳密ではない。 (1)慢性前立腺炎.特に慢性非細菌性前立腺炎.すなわち慢性骨盤痛症候群による治療は.病因と病態が不明であるため.数多くの治療方法があり.各病院.あるいは同じ診療科でも医師によって治療方法が異なり.慢性前立腺炎の治療の難しさと多様性を見ることができます。 (2)慢性前立腺炎は患者の生命や重要な臓器機能を脅かすほどではないため.すべての患者に治療が必要なわけではない。 治療が必要なのは.(1)前立腺炎の症状が普段の生活や仕事に支障をきたし.生活の質に影響がある場合.(2)明らかな症状がないか.症状は軽度だが精液のパラメータに異常があるか.生殖能力に影響がある場合.(3)症状の有無にかかわらず.生殖能力に影響がある場合は.細菌性前立腺炎であることが明らかな場合である。 症状の重い慢性前立腺炎に対する治療の目標は.痛みを和らげ.排尿症状を改善し.QOLを向上させることであり.有効性の評価は症状の改善に基づいて行われる。前立腺炎の治療後.生殖能力と精液パラメータが有意に改善しない場合は.生殖能力と精液パラメータの原因についてさらなる調査を行う必要がある。 (3) 現在のエビデンスに基づく医学では.a遮断薬.植物製剤.抗炎症・鎮痛薬.抗うつ・抗不安薬.M遮断薬.漢方薬.その他2種類以上の薬物療法に加え.心理・行動カウンセリング.生活習慣・食生活の改善.前立腺マッサージ.前立腺理学療法などの総合的な治療が支持されている。 有効な抗生物質を加える。 (4)前立腺炎の原因は現時点では明らかでなく.患者ごとに個人差があるため.慢性前立腺炎に対しては総合的なアプローチをとるべきであるが.抗生物質に長期間依存するなど.過剰な治療をしてはならない。 抗生物質をやみくもに大量に.長期間.繰り返し使用する患者がいるが.その結果.薬剤耐性菌が増え.成績が悪くなる。 (5)局所療法は慎重に選択する：局所療法の有用性が主流医学で認められていないこと.個人病院の特性.高額であること。 局所療法（前立腺注射.閉塞.尿道挿入など）の治療効果は学会でもまだ異なるため.長所と短所を比較検討し.特に不妊治療が必要な患者には慎重に進めること。前立腺や尿道に障害があり.前立腺組織の線維化や尿道の狭窄が起こるため.精子の排出管が閉塞し.精子の排出障害が起こり.不妊につながるからである。 2.多くの患者は.抗生物質を服用しても治療効果がないのはなぜかと質問する。 最も重要なことは.前立腺炎は抗生物質で治療しなければならないのかどうかということです。 A: 多くの人は.前立腺炎は炎症性疾患なのだから.抗炎症作用のある抗生物質を使うのは当然ではないか.と考えています。 また.白血球が混じっている前立腺液を検査した後に.抗生物質を使うべきではないかと医師が言うのを聞いたことがある人もいます。 炎症性」という言葉が必ずしも炎症を意味するとは限りません。 前立腺炎もその一つで.炎症性でないことがわかっている関節リウマチや強直性脊椎炎と同様に.抗生物質を使ってもやはり効果はありません。 前立腺炎の主なものは慢性非細菌性前立腺炎で.前立腺炎の約9割を占め.前立腺液に白血球があるからといって細菌性前立腺炎であることは間違いなく.細菌を培養して初めて細菌性前立腺炎と診断できます。 また.前立腺液に白血球が混じっているからといって.細菌性前立腺炎であることは間違いなく.細菌を培養して初めて細菌性前立腺炎と診断できるのです,モンクレール ダウン 激安。 そのため.前立腺炎と診断された場合.細菌性前立腺炎と診断される可能性があります,ugg ブーツ 激安。 前立腺炎の患者に心理療法は必要ないのでしょうか？ A: 前立腺炎患者には心理療法との併用が必要です。 最も重要なことは.「前立腺炎」の中には恐怖や心理的要因からくるものもあるということです。 例えば.過度の性的緊張によって引き起こされる時折の精巣痛（時に鼠径部に放散する）は.「精巣筋痙攣」と間違われることがあります。 「(ii)いくつかの正常な男性生理のため。 (2)排便時に直腸が前立腺を圧迫したときに尿道から少量の乳白色の粘液（実際には前立腺液）が出てきたり.夜間に陰茎が勃起したときに前立腺液が尿道にこぼれたりするような.正常な男性の生理反応が誤解される。 これは「白色尿道液滴下」の症状です。 これは.「前立腺炎になると性機能や生殖機能が低下する」といった悪い広告や情報に惑わされたり.「セックスで女性に感染するのではないか」と心配してセックスを怖がったり.「前立腺炎ががんになるのではないか」と心配したりして.心理的負担が大きくなっている患者さんがいるからです。 心理的負担は非常に重い。 実際.彼らを悩ませているのは「三分の病.七分の心病」である。 実際.前立腺炎を患っている人の中には.深刻な心理的異常を抱える人もいます。 前立腺炎になると.精神的な症状が強く出ることがある,モンクレール ダウン 激安。 このような心理的な異常は.前立腺炎を発症している人の中には.深刻な心理的異常がある人もいるのです,モンクレール ダウン 激安。 自殺傾向。 内向的で繊細な人.あるいは少し神経質な人の中には.ひとたび何らかの痛みや不快感.あるいは異常な感情を抱くと.恐怖と不安の中で日々を過ごし.どうしていいかわからず.過度に自分を気にし.何か「魔法の薬」を期待し.医師のアドバイスや説明をなかなか受け入れず.治療全体に協力しにくい人もいる③妻や恋人の慰めや配慮を求める：①あえて妻や恋人に相談したり.気遣いを求めたりする。 (3)愛する妻や彼女の慰めや配慮を求める： ①あえて妻に「告白」する。 実際.彼女は理解してくれるだろう。 (2）あえて一緒に学び.根気よく治療を続ける。 そうすれば.”悩める “夫婦の関係が深まるだけでなく.治療の効果も倍増する。 あえて妻に配慮し.前向きに対応する。 奥様とよく理解し合い.信頼を得ることができれば.奥様のきめ細かな気遣いや心遣いによって.治療効果を高め.再発を抑えることができます。 あえて将来を見据え.常に自信を持つ。 この時.奥様の理解は「万能薬」です。