消化器外科手術後の食事について

  患者さんやご家族の方々は皆.手術後に早く回復するために.もっと力を発揮したいと思われているはずです。 しかし.正しい努力をするのは技術的な課題です。
  最も一般的な努力の方法は.患者さんにおいしい食事を与えることです。 しかし.胃腸の手術後の患者さんにとって.何を食べたら「良い」とされるかは.実に考えさせられる問題です。
  まず.結論から言いますと.胃切除後の患者さんです。
  1.術後2週間以内の食事:液体を中心に.軽めで油分の少ないもの.少量で頻度の高いもの(毎食少量.1日9食以上).おすすめの食事は
  (1) 経腸栄養剤(アンズ.ネンカンスなど)は.1日合計200g(半バケツ)以上を12食に分けて摂取してください。
  長所:総合的でバランスのとれた栄養を摂取できる.粉末に砂糖.塩.フルーツゼリーなどの香料を加えることができる.医師が患者の栄養摂取量を計算しやすい.比較的安価.短所:栄養粉末の味に慣れていない患者もいる。 このような患者さんには.栄養剤の粉末に砂糖や塩.フルーツゼリーなどの香料を加えたり.自家製の豆乳やお米を使ったペーストを使用することもできます。
  (2) 自家製豆乳やライスペーストは.豆乳マシンを買って.大豆.緑豆.黒豆.小豆.X豆.ピーナッツ.米.小麦.大麦.オート麦.XX.1種類以上を使って自分で豆乳を作ればいい。 また.ミルクパウダー.栄養パウダー.砂糖.塩.バナナなどを加えてもよい。
  長所:味が良い.栄養成分が網羅されている.油分が少ない.自分で味を調整できる.短所:経腸栄養剤に比べて作るのがやや面倒である。
  2.術後1ヶ月の食事は.液体・半液体.軽食.油物を中心とし.生もの.冷たいもの.辛いもの.硬いものは避け.少食.頻回食にします。
  この頃になると.ほとんどの患者さんが退院し.食事も少しづつ変化してきますが.上記の原則を守るべきであり.上記の2つの流動食は引き続き推奨されます。
  II.もうひとこと(上記を行えば.以下は省略可能です。)
  1.胃がん手術が食事や消化に与える影響 胃がんの手術では.胃の大部分または全部を切除し.残った消化管を縫合してつなぎ合わせる必要があります。 よくあるご質問をまとめました。
  胃がなくなったら.その後食べてもいいのですか?
  胃の大部分を切り取った場合.その後.食べ物を吸収することができなくなるのでしょうか?
  まず.胃が切除される前に何をしていたかを見てみましょう。 簡単に言うと.胃には大きく分けて.(1)食べ物を蓄える.(2)食べ物をすりつぶす.という2つの働きがあるのです。 胃は基本的に栄養を吸収しないので.ましてや胃の中で吸収しなければならないような栄養はありません。 したがって.胃を完全に.あるいは大部分切除した場合.失われるのは食べ物を蓄え.すり潰すという機能だけである。 そうなると.胃切除後にこの胃の2つの機能をいかにして補うかが重要です。
  (1) 食べ物の貯蔵:手術後.毎食の食事量を減らし.1日の食事回数を増やし.通常は魔法瓶やポットなどに食べ物を入れて.胃の貯蔵機能を代替する。
  (2)食べ物をすりつぶす:液体や半液体の食べ物を食べ.十分に加熱して口の中でゆっくり噛むことで.胃のすりつぶし機能を代替します。 このように.胃の全部または大部分が失われたとしても.栄養の消化吸収には影響がない。
  2.よくある誤解をいくつか挙げてください。
  (1) 魚のスープ.鳩のスープ.老亀のスープ.xxのスープなどを飲むと患者が回復する。実は.これらのスープの成分の99%は水分で.残りは主に「油」なのである。 これらの想像上の強壮スープは.胃腸の機能が正常な人にはあまり不思議な治療効果をもたらさないかもしれません。胃腸の手術を受けたばかりの患者さんには.スープに油が多く含まれていると.患者さんの腸の蠕動運動を鈍らせ.回復に寄与しない可能性があります。
  (2)健康食品を買ってお金をかける.お金をかければかけるほど栄養価が高く効果があるはず.そんな人は商人に洗脳されている可能性がある。