胃の手術を経験された方は多く.術後は何もかもが元通りになったように感じる方もいらっしゃいます。 地方では.胃全摘術後2週間で再び鍬を担いで坂を登ったという高齢者の事例もあります。 では.胃腸の手術にはどのような効果があるのでしょうか。 まず.一番影響が少ない手術は.小腸部分切除術です。 なぜ？ なぜなら.小腸には膨大な予備があり.切除する小腸の量は1m以下なので.腸の機能には影響がないのです。 手術から1ヵ月後.胃腸の機能は基本的に正常に戻りました。 小腸の手術が体に与える影響は.むしろ術後の癒着という形で現れます。 術後の癒着は.手術で完全に回避することはできません。 術後の癒着は避けられないと言えますが.ひどいものではありません。 ごく一部のケースで.主に発作的な腹痛や便通の悪さ.疲労感.ひどい場合には膨満感や便通の停止.疲労感などの不快な症状があり.その場合は速やかに医師の診断を受けることが重要で.近くの病院で緊急に診てもらうことをおすすめしています。 胃の手術による影響は.実施した手術の種類によって異なります。 最も影響が少ないのは胃の楔状切除術で.胃の間葉系腫瘍の患者さんのかなりの割合が前述の手術を受けることになります。 この方法は.胃の容積にほとんど影響を与えず.胃の入り口にも出口にも大きな変化はなく.基本的に消化管の機能に大きな変化をもたらすことはありません。 幽門を切除するため.食べ物が胃に逆流しやすく.また.胃を支配している神経の一部を切除するため.胃の蠕動運動が弱くなり.食べ物が胃に入ると満腹感が比較的わかりやすいという特徴があるため.半年から1年かけて徐々に適応していきます。 解決策は4つの言葉.「食べる量を減らして.回数を増やす」です。 現在ではあまり行われていない近位部胃大切除の主な問題点は.著しい食道逆流を伴い.食後の痛みや胸骨の後ろの灼熱感が強くなることである。 その理由は簡単で.胃食道接合部の扉である食道胃接合部括約筋を手術で取り除くからです。 ちなみに.これらの症状は胃全摘術後にも起こりますが.胃がないため.胃酸のない腸液の戻りは比較的軽微です。 上記の症状が出た場合は.酸分泌抑制剤の服用.胃腸運動促進剤の追加.食事の回数を減らす（また四字熟語が出てきた）.ドライフードを多くする.液体・半液体を減らす.甘いものを減らすなどで対処することが可能です。 結腸や直腸の手術の場合.便秘と下痢が交互に起こるなど.腸の働きが主に変化します。 薬の調整はできるだけ少なくし.1日に3回以上水様便が出る場合や.3～5日間排便がない場合のみ薬を介入させるとよいでしょう。 血便が出た場合.タール便を解消する場合.肛門の排便が止まり疲弊した場合などは.速やかに病院の救急外来を受診してください。