濾胞性甲状腺癌におけるヨウ素131の必要性について教えてください。

  患者:説明(発症時期.主症状.受診した病院など):3月11日.首が太く.息苦しさを感じ.ハルビン癌病院に行き.4月15日に左葉甲状腺大葉切除.右葉頬側切除を行いました。  患者:新情報アップロード 上海市第六人民病院核医学科 陳立方:上海市第六人民病院核医学科 陳立方 限られた情報のため.以下の予備判断しかできません: 診断:術後濾胞癌 治療:腫瘍の大きなサイズ(直径4cm以上)と濾胞癌の病理型を考慮すると.ヨード-131アブレーションを受けて.以下の3つを達成する必要があると考えています。 1.潜伏・転移巣の可能性を排除し.将来の再発・転移のリスクを低減するため。2.残存甲状腺を切除した後.血清サイログロブリン(Tg)は.病気の経過観察のための信頼できる腫瘍マーカーとなる。3.切除後.全身スキャンを行って体内のヨウ素131の分布を把握するとともに甲状腺がんからの転移を検出し.これにより病気の正確な病期と病気の客観的評価を行うことが可能となる。 これにより.正確な病期診断と予後の客観的な評価が可能になります。 これまで.再発・転移した甲状腺がんの患者さんで.ヨード131アブレーションが間に合わなかったというケースによく遭遇してきました。 転移しやすい濾胞癌では.大きさや神経周囲への浸潤の有無にかかわらず.術後I-131アブレーションの適応となる。