健康診断で肺結節が見つかったら.次のような手順で対処します。1.胸部X線で肺に疑わしい結節または確実な結節が見つかった場合.胸部X線で以前から結節があり.病変が増加していない場合は.年に1回.胸部X線で経過観察すればよい。新しい結節影であれば.CT検査が必要である。 2.従来のCTは5~10mmの層の厚さで.30mm以上の腫瘤はより明確に示し.5~30mmの結節影は貧弱に示し.医師に十分な診断根拠を提供できない.薄い層1~2mmスキャンを行う必要があり.一般16列以上のCTはこれを行うことができますが.多くの一般病院は日常としてこの技術を持っていない.肺の医師が病巣に必要です。 特に石灰化斑点.空胞症状.血管収集徴候.液状化壊死.胸膜牽引徴候などの微細な特徴.さらには3次元的な特徴のための画像の3D再構成など.正確な特徴づけが求められる。 通常の画像はJPG形式.いわゆるプレーンフォト形式です。画像診断医は特に.画像の後処理をするためにDICOM形式の生データを必要としますが.これはすべてのCT技師に理解されているので.彼らを通じてこれらの画像のコピーを持ち込んで相談することが可能です。 3.肺病変の発見後.良性病変かどうかを判断する必要があり.これは間違いなく医師の能力と心理的な品質のテストです.一般的な医師が明示的に.良性悪性3/7開くと言うことはありませんこのような分析が許容されます。 4.良性結節は.より性能の高いエッジの軽いきちんとした.均一な密度.よりピンポン玉のような.悪性結節は.しばしばバリ.ローブ.よりハリネズミのように持っています。 5.胸壁の周囲に近い結節は診断が難しい。 穿刺.胸腔鏡下生検.開胸生検で詳細な病理診断を明らかにできるが.侵襲的な検査であり.悪性腫瘍を疑わない場合は避けるべきであろう。 胸部X線.CT.PET-CT.MRI.強調CT.薄層CT.3次元再構成CTなどは診断に役立ちますが.痕跡から良性・悪性を分析し.次のステップを患者にアドバイスするのは医師にとって非常に負担が大きいのです。 6.患者さんは.結節が肺がんであるかどうかなど.医師からアドバイスを受けることを熱望しています。 操作できるのか？ 費用はどのくらいかかるのでしょうか？ いつまで生きられるのか？ 実際.医師がこれらの質問に答えるのは難しいです。結局.医師は不死身ではありませんが.良い医師は合理的なアドバイスをすることができます。 一般的に.肺癌の疑いがある患者はできるだけ手術を希望し.低侵襲胸腔鏡は非常に成熟した技術で.手術に4万元以上.残りは5千元が必要とされます。 3年以上の生存が基本的に保証され.5年後には70％がずっと生きられる。