出血性膀胱炎:出血性膀胱炎は移植後早期に発生し.移植前治療における多数の化学薬剤.特にシクロホスファミドの使用に関連しています。 臨床症状としては.尿意切迫感.頻尿.排尿痛.血尿などがあります。 予防:シクロホスファミド投与時には.十分な尿量を確保するため.水分摂取量(水+水分)を3000ml/m2以上とし.水分を十分に摂取する。 間質性肺炎:サイトメガロウイルスが主な原因です。 また.他の病原性微生物や免疫障害によって引き起こされることもあります。 臨床症状:息切れ.乾いた咳.体温上昇.進行性の呼吸困難.チアノーゼ.酸素飽和度と酸素分圧の低下。 注意事項:クリーンルーム退室後は.定期的に換気して空気を新鮮に保つ.朝夕1時間程度の紫外線照射.適切な呼吸機能訓練.来客制限.外出時の天候に応じた衣服の増減.マスクの持参。 息切れ.咳.痰などの呼吸器症状がある場合は.速やかに医療従事者に伝え.早期の治療ができるようにしましょう。 サイトメガロウイルスの定期的な血液検査は.陽性であれば.症状の有無にかかわらず.遵守する必要があります。 アリシン.アシクロビル.ガンシクロビル.ガンマグロブリンによる薬物予防が可能です。 移植片対宿主病:同種造血幹細胞移植の主要な合併症の一つで.ドナーとレシピエントの組織適合性複合体の抗原の違いによって引き起こされます。 同種造血幹細胞移植の主要な合併症である。 臨床症状:主に手のひら.足の裏.耳の後ろ.顔.首.体幹.四肢に.さまざまな程度のそう痒を伴う皮膚 斑状皮疹が現れる。 口腔内の頬粘膜.口唇.口蓋に粘膜白斑や潰瘍ができ.口腔内に痛みを感じ.食事に支障をきたすことがあります。 眼には角結膜炎.ドライアイ.異物摩擦感などが現れます。 肝臓は.肝機能の異常を呈する。 腸の症状としては.腹痛と下痢.濃い緑色の水様便.吐き気.嘔吐.食欲不振があります。 予防:1.清潔で柔らかい下着を着用し.皮膚をこすらないようにし.発疹の色.出現時間.面積を観察し.皮膚がかゆいときに手で皮膚をかかない.シーツを清潔に保ち.下着を定期的に取り替える。 2.口の中を清潔に保つ。 口腔粘膜の血のにじみ.潰瘍.痛み.唇の乾燥の有無を観察し.口腔移植片対宿主病があるときは.辛いもの.刺激物.トゲのあるもの.過熱したものは避ける。 3.目が乾いたら人工涙液を使う。 角膜炎の場合は.ベッドで安静にし.羞明や涙があるときはアイシールドを与え.光を弱めるように助言する。 4.便の性状.下痢回数.腹痛の性状を観察し.下痢の回数.量.色を正確に記録し.便のたびにヨードファー水で肛門周囲を洗浄し.清潔を保つ。 5.食事管理を強化し.重症度に応じて流動食や絶食を与え.出し入れの量を正確に記録する。