1.体外衝撃波結石破砕術の準備
体外衝撃波結石破砕術を必要とする患者は.通常急性期にあり.明らかな症状.日常尿検査での赤血球の増加.X線腹部平膜での結石が認められる。
鎮痙薬や抗炎症薬で治療し.症状が落ち着いてから体外衝撃波結石破砕術の治療を行う必要があります。 結石破砕の前に.結石の位置と大きさを調べるために.静脈性腎盂造影検査を行う。
看護師は.まず患者の心理的ケアをよく行い.患者が検査と治療の目的.基本的な過程と意義を理解し.不安を解消して.医師とよく協力して検査と治療全体を完了できるようにすることである。 2.体外衝撃波結石破砕術の協力
結石破砕術の協力は2段階に分かれる。
一つは.静脈性腎盂炎の協力です。
造影を行う前に.患者にセンナなどの下剤を15gのお茶で準備させる。 押している間.看護師は患者の様子やバイタルサインの変化をよく観察し.多量の薬剤によるアレルギー反応を防ぐため.患者の自覚症状を聞いておくことが必要である。
第二は.結石破砕時の協力である。 結石破砕時の衝撃電圧は.患者さんにとって少し痛い程度で.30分から40分程度が目安です。
この間.看護師は患者の近くにいて.患者の状態を観察しやすい姿勢で.バイタルサインや顔色をうかがうようにする。
患者の主観的な感情を聞き.適時治療を行い.より良い協力を得て.治療過程を成功させる。 体外衝撃波結石破砕術の後.患者は血尿や痛みなどの症状が出ることがあるので.看護師は術後の患者のバイタルサインの変化に注意すること。
患者にはベッドで安静にするよう指示し.医師の処方に従って鎮痙薬.鎮痛薬.抗炎症薬を投与します。
尿道の洗浄.感染予防.結石の排出を促すために.尿量を増やすために水を多く飲むよう指示します。
また.治療効果を観察するために.定期的に治療を見直すように指示します。