慢性胃炎から胃がんになる時期については.臨床的に明確な結論は出ておらず.通常.胃がん発症の可能性は病態や臨床症状により異なる。 非萎縮性胃炎の場合.一般に予後は良好で.積極的に正しい治療を行う限り.そのほとんどが癌化することはありません。 萎縮性胃炎の場合.ケモシスや異型過形成など発がんのきっかけがあり.積極的な治療がなければ.胃がんの発生は個人差がありますが.数年～数十年という長期的な経過をたどります。 慢性胃炎の原因は.通常.ピロリ菌感染.胃・十二指腸逆流.また薬剤や毒素.自己免疫などがあり.病変が重症化したり放置すると胃粘膜が重篤化し.そのような患者さんはがんのリスクもあります。 特に.中高年で腹鳴.酸欠.上腹部・中腹部の不快感.膨満感.鈍痛を呈する場合.悪性貧血.全身衰弱.体重減少などがある場合は.前がんやがんの変化がないか.注意深く.迅速に医療機関を受診する必要があります。 慢性胃炎で再発しやすい患者さんは.胃カメラ.組織学的検査.臨床検査などの定期的な検診を受けることをお勧めします。 H.ピロリ感染者は.医師の管理下で4剤併用療法による除菌が必要となります。 重症の慢性胃炎の患者さんには.顕微鏡治療を行い.定期的に厳密な検査を行うことができます。 また.胃がんの原因はさまざまですが.患者さんは漬物や燻製.カビの生えた食品を食事で摂らないようにすることも必要です。 慢性的な飲酒.喫煙.情緒障害も慢性胃炎のがん化または直接的ながん化の原因となることがあるので.できるだけ避ける必要があります。