緻密性骨膜炎の紹介と治療法

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  この病気について.ネット上で患者さんから治療も含めてよく質問を受けますが.多くの患者さんがアンキローシスと誤診され.免疫抑制剤を大量に投与され.その中のひとつであるトレチノインは.閉経や顔の黒ずみが取れないなど.どれも使ってはいけないものばかりです。
中には.多くの副作用を引き起こす生物学的製剤を投与される患者さんもいます。  はじめに
密集性骨膜炎は.若年者.特に女性に多くみられる。
典型的な症例は.40歳未満の女性の妊娠後に見られます。
妊娠中の腸骨骨膜炎の報告は多くありますが.妊娠と腸骨骨膜炎の明確な相関は見つかっておらず.出産経験のない男女にも発生する可能性があります。  仙腸関節のびらん性変化などの異常はない(強直症とは異なる)
症状:腸骨緻密骨炎の患者は通常.間欠的な腰仙痛を呈し.多くは腰部と仙骨に限局し.非神経原性で臀部と大腿後部に放散することもある。
この痛みは.朝の顕著なこわばりを伴わずに.日中や夜間を通して.時にはより強く持続することがあります。
通常.患者さんには全身症状(体重減少.倦怠感.発熱など)はなく.末梢の関節腫脹や腱毛細血管拡張は見られません。  HLA-B27は陰性です。  治療法:現在までのところ.この疾患に対して西洋医学で有効な具体的治療法に関する研究は発表されていない。
腸骨緻密化炎の治療法には.理学療法のほか.NSAIDs療法がありますが.本疾患に炎症性要素があるという証拠はないため.NSAIDs適用の適応は不明です。  現在.私の臨床経験では.緻密性骨軟骨炎に対する治療は.漢方薬(内服薬と鍼治療)のみです。/>
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